Intubación despierto con videolaringoscopio y traqueostomía percutánea guiada por ecografía en una paciente con cáncer anaplásico de tiroides y vía aérea difícil: reporte de caso / Awake intubation with videolaryngoscopy and ultrasound-guided percutaneous tracheostomy in a patient with anaplastic thyroid cancer and difficult airway: a case report

ABSTRACT

Abstract Introduction: Difficult airway management is an important cause of morbidity and mortality, and the implementation of new techniques and devices has contributed to the reduction of complication rates. Case presentation: A 62-year-old woman with a large neck mass scheduled for palliative percutaneous tracheostomy in which awake intubation with videolaryngoscopy was performed successfully in the first attempt; additionally, it was necessary to perform percutaneous tracheostomy under ultrasound guidance because of the significant degree of anatomical distortion of her neck. Conclusion: There is little evidence about awake intubation with videolaryngoscope in patients with neck masses, which makes our case interesting. Ultrasonography should be immediately available in difficult airway cases, because it facilitates the identification of structures and helps guide percutaneous access in real time.

RESUMEN

Resumen Introducción: La dificultad en el manejo de la vía aérea es una importante causa de morbimortalidad, la implementación de nuevas técnicas y dispositivos han ayudado a reducir las tasas de complicaciones. Presentación del caso: Mujer de 62 años con una gran masa cervical programada para traqueostomía percutánea paliativa en la cual se realizó intubación despierta con videolaringoscopio exitosa en el primer intento, y en quien fue necesario realizar la traqueostomía percutánea con guía ecográfica dada la gran distorsión anatómica del cuello. Conclusión: La literatura es escasa con respecto a la intubación despierto con videolaringoscopio en pacientes con masa cervical, lo cual hace interesante nuestro caso. La ultrasonografía debe ser una herramienta de disponibilidad inmediata en el manejo de pacientes con vía aérea difícil, ya que facilita la identificación de las estructuras para guiar su acceso percutáneo en tiempo real.