Incisión radial y corte endoscópico en el manejo de estenosis esofágica anastomótica refractaria. Reporte de un caso / A case of refractory anastomotic esophageal stenosis managed with a radial incision and endoscopic cutting

RESUMEN

Resumen Una causa poco frecuente de estenosis esofágica es la que se presenta después de una anastomosis esofagoyeyunal, la cual puede llevar a comprometer la calidad de vida del paciente y su estado nutricional, que requiere un manejo endoscópico inicial con balón de dilatación o con bujías (con el riesgo que ellas generan); pero hay un grupo de pacientes quienes, a pesar de la dilatación, no encuentran mejoría, por lo que persisten con la estenosis y, por tanto, con su sintomatología. En este último tipo de pacientes con estenosis refractarias al manejo con dilatación se realiza la técnica de incisión radiada y corte endoscópico con electrobisturí de punta, con buenos resultados. Se presenta el caso de un paciente con una estenosis postoperatoria a nivel de la anastomosis esofagoyeyunal, a quien se le dio un manejo inicial con dilatación refractaria y requirió una incisión radiada y corte endoscópico con electrobisturí de punta, y obtuvo mejores resultados en su calidad de vida.

ABSTRACT

Abstract Esophageal stenoses very rarely occur after an esophagojejunal anastomosis, but when they do they can compromise patients' quality of life and nutritional status and may require endoscopic management with balloon dilation or with plugs which entail risks. Nevertheless, there is a group of patients who do not improve after dilation, whose stenoses persist, and who therefore continue to be symptomatic. For a patient with a stenosis that is refractory to dilation, a radial incision and endoscopic cutting with an electric scalpel can be performed with good results. We present the case of a patient with a postoperative stenosis at the esophagojejunal anastomosis who was refractory to initial dilation, who required a radial incision cut with an endoscopic electric scalpel whose improvement led to a better quality of life.