Terapia de resincronización cardíaca: un paciente con extrema disfunción ventricular y múltiples comorbilidades / Cardiac resynchronization therapy: a patient with extreme ventricular dysfunction and multiple comorbidities
Rev. costarric. cardiol
;
20(1): 42-48, ene.-jun. 2018.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-960267
RESUMEN
Resumen Se presenta el caso de un varón de 56 años con cardiomiopatía no compactada y muy severa disfunción ventricular, con trastorno de conducción intraventricular y QRS ancho. Adolecía de comorbilidades incluyendo nefropatía diabética termi nal (en diálisis) y nunca pudo recibir terapia médica óptima por hipotensión e hiperkalemia. Con indicación IIa para terapia de resincronización cardíaca se le implantó resincronizador con desfibrilador, con respuesta aguda clínica y ecocardiográ fica excelente. Falleció a los tres meses del implante por asistolia que no pudo ser rescatada por el dispositivo. Es nuestra opinión que la presencia de comorbilidades graves y la imposibilidad de dar terapia médica óptima son una limitante para el éxito a mediano y largo plazo de la terapia de resincronización.
ABSTRACT
Abstract We present the case of a 56-year-old man with non-compaction cardiomyopathy and very severe ventricular dysfunction, with intraventricular conduction disorder and wide QRS. He suffered from comorbidities including terminal diabetic nephropathy (on dialysis) and was never able to receive optimal medical therapy for hypotension and hyperkalemia. With indication IIa for cardiac resynchronization therapy, a resynchronizer with a defibrillator was implanted, with an acute clinical and excellent echocardiographic response. He died three months after the implant due to asystole that could not be rescued by the device. It is our opinion that the presence of severe comorbidities and the impossibility of giving optimal medical therapy are a limitation for the medium and long-term success of the resynchronization therapy.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Comorbidity
/
Ventricular Dysfunction
/
Isolated Noncompaction of the Ventricular Myocardium
/
Cardiac Resynchronization Therapy
/
Cardiomyopathies
Limits:
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. costarric. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2018
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
/
Dominican Republic
/
El salvador
Institution/Affiliation country:
Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina/DO
/
Pontificia Universidad Católica Argentina/AR
/
Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer/SV
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