Adamantinoma de la tibia / Adamantinome du tibia / Adamantinoma of the tibia

RESUMEN

El adamantinoma es un tumor maligno de origen epitelial con una frecuencia de aparición escasa. Con este artículo se pretende describir la conducta y evolución de un paciente portador de adamantinoma de la tibia asociado a infección pulmonar y ósea por Mycobacterium avium. Se presenta un paciente masculino de 43 años de edad con el diagnóstico de adamantinoma, localizado en el tercio medio-inferior de la tibia derecha. Los hallazgos clínicos, imaginológicos e histopatológicos permiten llegar al diagnóstico de un adamantinoma del esqueleto apendicular. Se realizó la exéresis de la tumoración y relleno con cemento quirúrgico. Doce meses después del tratamiento aparecieron signos clínicos y radiográficos de recidiva tumoral y fue necesaria la amputación infratuberositaria de la pierna derecha. Además, se observaron lesiones fibroquísticas en el vértice del pulmón izquierdo relacionadas con Mycobacterium avium. Luego de un seguimiento por dos años, se observaron múltiples nódulos metastásicos en ambos campos pulmonares(AU)

ABSTRACT

Adamantinoma is an epithelial-origin malignant tumor with uncommon frequency of appearance. This article aims to describe the behavior and evolution of a patient with adamantinoma of the tibia associated with pulmonary and bone infection by Mycobacterium avium. We present a 43 years old male patient with the diagnosis of adamantinoma. This adamantinoma was located in the middle-lower third of the right tibia. The clinical, imaging and histopathological findings allowed to reach the diagnosis of adamantinoma of the appendicular skeleton. The excision of the tumor and filling with surgical cement was performed. Twelve months after the treatment, clinical and radiographic signs showed tumor recurrence. The infratuberosal amputation of the right leg was necessary. In addition, fibrocystic lesions were observed at the apex of the left lung related to Mycobacterium avium. After a two-year follow up, multiple metastatic nodules were observed in both lung fields(AU)

L'adamantinome est une tumeur maligne assez rare d'origine épithéliale. Le but de cet article est de décrire le comportement et l'évolution d'un patient atteint d'un adamantinome au niveau du tibia, associé à une infection pulmonaire et osseuse par Mycobacterium avium. Le cas d'un patient âgé de 43 ans, diagnostiqué d'un adamantinome localisé dans le tiers moyen inférieur du tibia droit, est présenté. Les observations cliniques, histopathologiques et d'imagerie ont permis de confirmer le diagnostic d'un adamantinome du squelette appendiculaire. On a effectué l'exérèse de la tumeur et le remplissage à ciment chirurgical. Douze mois après ce traitement, des signes cliniques et radiographiques d'une récidive tumorale ont apparu, et une amputation infratubérositaire de la jambe droite a été nécessaire. On a aussi trouvé des lésions fibrokystiques sur l'apex du poumon gauche, associées à Mycobacterium avium. Après un suivi de deux ans, on a rencontré plusieurs nodules métastatiques dans tous les deux côtés de la région pulmonaire(AU)