Nursing challenges for universal health coverage: a systematic review / Desafios da enfermagem para a cobertura universal de saúde: uma revisão sistemática / Retos de la enfermería para la cobertura universal de salud: una revisión sistemática

ABSTRACT

Objectives to identify nursing challenges for universal health coverage, based on the findings of a systematic review focused on the health workforce' understanding of the role of humanization practices in Primary Health Care. Method systematic review and meta-synthesis, from the following information sources PubMed, CINAHL, Scielo, Web of Science, PsycInfo, SCOPUS, DEDALUS and Proquest, using the keyword Primary Health Care associated, separately, with the following keywords humanization of assistance, holistic care/health, patient centred care, user embracement, personal autonomy, holism, attitude of health personnel. Results thirty studies between 1999-2011. Primary Health Care work processes are complex and present difficulties for conducting integrative care, especially for nursing, but humanizing practices have showed an important role towards the development of positive work environments, quality of care and people-centered care by promoting access and universal health coverage. Conclusions nursing challenges for universal health coverage are related to education and training, to better working conditions and clear definition of nursing role in primary health care. It is necessary to overcome difficulties such as fragmented concepts of health and care and invest in multidisciplinary teamwork, community empowerment, professional-patient bond, user embracement, soft technologies, to promote quality of life, holistic care and universal health coverage.

RESUMO

Objetivos identificar os desafios da enfermagem para a cobertura universal de saúde, baseado nos resultados de uma revisão sistemática com foco na compreensão da força de trabalho em saúde sobre o papel das práticas de humanização na Atenção Básica. Método revisão sistemática e meta-síntese, partindo das seguintes fontes de informação PubMed, CINAHL, Scielo, Web of Science, PsycInfo, SCOPUS, DEDALUS e Proquest, utilizando-se a palavra-chave Primary Health Care, associada separadamente às seguintes palavras-chave humanization of assistance (humanização), holistic care/health (cuidado/saúde holístico), patient centred care, user embracement (acolhimento), personal autonomy, holism, attitude of health personnel (atitude dos profissionais). Resultados trinta estudos entre 1999 e 2011. Os processos de trabalho na Atenção Básica são complexos e apresentam dificuldades para a prática assistencial holística, especialmente para a enfermagem. Contudo, as práticas humanizadoras têm demonstrado seu papel importante em direção ao desenvolvimento de ambientes de trabalho positivos, à qualidade da assistência e atenção centrada em pessoas mediante a promoção da acessibilidade e da cobertura universal de saúde. Conclusões os desafios da enfermagem para a cobertura universal de saúde dizem respeito à educação e capacitação, melhores condições de trabalho e uma definição clara do papel da enfermagem na atenção primária. Há dificuldades a serem vencidas, tais como os conceitos fragmentados de saúde e atenção, além dos investimentos no trabalho em equipe multidisciplinar, empoderamento da comunidade, vínculo professional-paciente, acolhimento do usuário, tecnologias leves, com vistas a promover a qualidade de vida, atenção integral e cobertura universal de saúde.

RESUMEN

Objetivos Identificar los retos de la enfermería para la cobertura universal de salud basado en los resultados de una revisión sistemática centrado en la comprensión de los profesionales de salud sobre el papel de las prácticas de humanización en la atención primaria. Método revisión sistemática y meta-síntesis, a partir de las siguientes fuentes PubMed, CINAHL, SciELO, Web of Science, PsycInfo, SCOPUS, DEDALUS y Proquest, usando la palabra clave primary health care (atenção básica), asociada por separado con las siguientes palabras clave humanization of assistance (humanização), holistic care/health (cuidado/saúde holístico), patient centred care, user embracement (acolhimento), personal autonomy, holism, attitude of health personnel (atitude dos profissionais). Resultados Treinta estudios entre 1999 y 2011. Los procesos de trabajo en la atención primaria son complejas y presentan dificultades para la práctica de atención integral, especialmente para la enfermería. Sin embargo, las prácticas de humanización han demostrado su papel importante hacia el desarrollo de entornos de trabajo positivos, la calidad del cuidado y la atención centrada en personas a través de la promoción de la accesibilidad y la cobertura universal de salud. Conclusiones los retos de la enfermería para la cobertura universal de salud son relacionados con la educación y la capacitación, mejores condiciones de trabajo y una definición clara del papel de la enfermería en la atención primaria. Hay dificultades que hay que superar, como los conceptos fragmentados de salud y de cuidado, así como las inversiones en el trabajo en equipo multidisciplinario, potenciación de la comunidad, la relación profesional-paciente, la aceptación del usuario, las tecnologías blandas, con el fin de promover la calidad de vida, atención integral y la cobertura universal de salud.