Utilidad del empleo de mepivacaína-fentanilo en el bloqueo del plexo braquial vía axilar para la analgesia postoperatoria / Utility of mepivacaine-fentanyl in the blockade of brachial plexus axillary via for postoperative analgesia

RESUMEN

Introducción: actualmente se usan más técnicas regionales para la anestesia en las cirugías y para analgesia de los dolores posoperatrios de miembros superiores. El empleo de adyuvantes junto con anestésicos locales para el bloqueo del plexo braquial vía axilar, proporciona anestesia-analgesia adecuada de la extremidad superior para cirugías de mano y antebrazo. Objetivo: evaluar la utilidad de mepivacaína-fentanilo en el bloqueo del plexo braquial vía axilar para la analgesia postoperatoria. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivos en el Hospital Militar Docente "Dr. Mario Muñoz Monroy", en el período comprendido entre enero de 2014 a noviembre de 2016. La muestra fueron 40 pacientes consecutivos divididos en dos grupos homogéneos de 20 pacientes cada uno. Se evaluó la calidad y duración de la analgesia postoperatoria mediante escala análoga visual del dolor (EVA) en 2da, 4ta y 6ta h postoperatoria, se consideró analgesia satisfactoria cuando (EVA) ≤ 3, analgesia moderada de 4 a 6 y analgesia no satisfactoria ≥ 7. Para el análisis estadístico descriptivo se determinó la media y la desviación estándar, se utilizó el test de la T de Student. Resultados: en la 2da hora grupo I EVA ≤ 3 20 pacientes (100 %) y Grupo II 19 pacientes (95 %) p=0.5; 4ta hora GI EVA ≤ 3 20 pacientes (10 %) y GII 17 pacientes (85 %) p=1; 6ta hora GI EVA ≤ 3 19 pacientes (95 %) y GII 10 pacientes (50 %) p=1. Las complicaciones ocuparon 10 % en ambos grupos. Conclusiones: la aplicación de mepivacaína-fentanilo para la analgesia postoperatoria resultó ser útil, con calidad y duración de la analgesia postoperatoria y con escasas complicaciones (AU).

ABSTRACT

Introduction: currently, more regional techniques are used for anesthesia in surgeries and for analgesia in postoperative pains of upper limbs. The use of adjuvants together with local anesthetics for the brachial plexus blockade by axillary way provides the adequate anesthesia-analgesia of the high limb for hand and forearm surgery. Objective: to assess the utility of mepivacaine-fentanyl in the brachial plexus blockade by axillary way for postoperative anesthesia. Materials and methods: an observational, analytic, longitudinal and prospective study was carried out in the Teaching Military Hospital ¨Dr. Mario Munoz Monroy¨ in the period from January 2014 to November 2016. The sample were 40 consecutive patients divided into two homogenous groups of 20 patients each. The quality and duration of postoperative analgesia were assessed through the pain visual analogue scale (EVA in Spanish) in the 2nd, 4th and 6th postoperative hour; analgesia was considered satisfactory when EVA ≤3; moderated when from 4 to 6, and nonsatisfactory ≥7. The media and standard deviation were determined for the descriptive statistical analysis; the T Student test was used. Results: In the 2nd hour, Group I, EVA ≤ 3 20 patients (100 %), and Group II 19 patients (95 %) p=0.5; in the 4th hour, Group I, EVA ≤3 20 patients (10 %) and Group II 17 patients (85 %) p=1. Complications were 10 % in both groups. Conclusions: the application of mepivacaine-fentanyl for postoperative analgesia was useful, with quality and duration of postoperative analgesia and scarce complications (AU).