Health self-assessment by hemodialysis patients in the Brazilian Unified Health System / Autoavaliação de saúde por pacientes em hemodiálise no Sistema Único de Saúde
Rev. saúde pública (Online)
;
50: 10, 2016. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-962194
ABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE To examine whether the level of complexity of the services structure and sociodemographic and clinical characteristics of patients in hemodialysis are associated with the prevalence of poor health self-assessment. METHODS In this cross-sectional study, we evaluated 1,621 patients with chronic terminal kidney disease on hemodialysis accompanied in 81 dialysis services in the Brazilian Unified Health System in 2007. Sampling was performed by conglomerate in two stages and a structured questionnaire was applied to participants. Multilevel multiple logistic regression was used for data analysis. RESULTS The prevalence of poor health self-assessment was of 54.5%, and in multivariable analysis it was associated with the following variables increasing age (OR = 1.02; 95%CI 1.01-1.02), separated or divorced marital status (OR = 0.62; 95%CI 0.34-0.88), having 12 years or more of study (OR = 0.51; 95%CI 0.37-0.71), spending more than 60 minutes in commuting between home and the dialysis service (OR = 1.80; 95%CI 1.29-2.51), having three or more self-referred diseases (OR = 2.20; 95%CI 1.33-3.62), and reporting some (OR = 2.17; 95%CI 1.66-2.84) or a lot of (OR = 2.74; 95%CI 2.04-3.68) trouble falling asleep. Individuals in treatment in dialysis services with the highest level of complexity in the structure presented less chance of performing a self-assessment of their health as bad (OR = 0.59; 95%CI 0.42-0.84). CONCLUSIONS We showed poor health self-assessment is associated with age, years of formal education, marital status, home commuting time to the dialysis service, number of self-referred diseases, report of trouble sleeping, and also with the level of complexity of the structure of health services. Acknowledging these factors can contribute to the development of strategies to improve the health of patients in hemodialysis in the Brazilian Unified Health System.
RESUMO
RESUMO OBJETIVO Analisar se nível de complexidade de estrutura dos serviços e características sociodemográficas e clínicas de pacientes em hemodiálise estão associados à prevalência de autoavaliação de saúde ruim. MÉTODOS Neste estudo transversal, foram avaliados 1.621 pacientes com doença renal crônica terminal em hemodiálise acompanhados em 81 serviços de diálise no Sistema Único de Saúde, no ano de 2007. A amostragem foi realizada por conglomerado em dois estágios e um questionário estruturado foi aplicado aos participantes. Para análise dos dados, foi usada regressão logística múltipla multinível. RESULTADOS A prevalência de autoavaliação de saúde ruim foi de 54,5%, e na análise multivariada apresentou associação com as seguintes variáveis aumento da idade (OR = 1,02; IC95% 1,01-1,02), estado civil separado ou divorciado (OR = 0,62; IC95% 0,34-0,88), ter doze anos ou mais de estudo (OR = 0,51; IC95% 0,37-0,71), gastar mais de 60 min no deslocamento entre a casa e o serviço de diálise (OR = 1.80; IC95% 1,29-2,51), apresentar três ou mais doenças autorreferidas (OR = 2,20; IC95% 1,33-3,62) e relatar alguma (OR = 2,17; IC95% 1,66-2,84) ou muita (OR = 2,74; IC95% 2,04-3,68) dificuldade para dormir. Indivíduos em tratamento nos serviços de diálise com maior nível de complexidade na estrutura apresentaram menor chance de autoavaliar sua saúde como ruim (OR = 0,59; IC95% 0,42-0,84). CONCLUSÕES Autoavaliação de saúde ruim mostrou-se associada à idade, anos de estudo, estado civil, tempo de deslocamento de casa até o serviço de diálise, número de doenças autorreferidas, relato de dificuldade para dormir e também ao nível de complexidade da estrutura dos serviços de saúde. O reconhecimento desses fatores pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias para melhorar a saúde dos pacientes em hemodiálise no Sistema Único de Saúde.
Atitude Frente à Saúde; Attitude to Health; Autoavaliação; Avaliação de Processos e Resultados (Cuidados de Saúde); Cross-Sectional Studies; Diálise Renal; Estudos Transversais; Insuficiência Renal Crônica, psicologia; Outcome and Process Assessment (Health Care); Perfil de Impacto da Doença; Renal Dialysis; Renal Insufficiency, Chronic, psychology; Self-Assessment; Sickness Impact Profile; Sistema Único de Saúde; Unified Health System
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Renal Dialysis
/
Diagnostic Self Evaluation
/
Kidney Failure, Chronic
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Qualitative research
/
Risk factors
/
Systematic review of observational studies
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
English
Journal:
Rev. saúde pública (Online)
Journal subject:
Sa£de P£blica
Year:
2016
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal de Minas Gerais/BR
/
Universidade Federal de Ouro Preto/BR
/
Universidade Federal de Viçosa/BR
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