Frequência, razão de prevalência e associação do transpasse vertical dentário anterior em diferentes padrões faciais / Frequency, prevalence ratio and association of anterior overbite in different facial patterns

RESUMO

Determinados padrões faciais são citados na literatura como responsáveis diretos pelo acometimento de más oclusões de transpasse vertical anterior. Apesar disso, ainda não está elucidado de que forma as diferenças dos padrões faciais estão associadas aos problemas dentários. Os objetivos deste estudo são verificar a correlação do grau de transpasse vertical com os padrões faciais e com fatores esqueléticos e dentários; investigar a frequência dos hábitos deletérios de acordo com os tipos de overbite; e investigar a frequência e as razões de prevalência dos tipos de transpasse vertical dentário anterior de pacientes com diferentes padrões faciais. A amostra consistiu de telerradiografias de perfil de adultos, com registro de ausência ou presença de hábitos deletérios e a coleta foi realizada em diferentes centros de ensino de ortodontia do território brasileiro. Os filmes radiográficos foram digitalizados e analisados através do software Dolphin Imaging 11.0 e os resultados foram obtidos através de uma análise estatística descritiva, utilizando o software SPSS 17.0. Quanto às correlações, o overbite apresentou fraca correlação com fatores esqueléticos e dentários, inclusive com a variável AFPI/AFAI, determinante do padrão facial. A presença ou a ausência de hábitos deletérios não apresentou diferença estatística quando comparadas aos tipos de problemas verticais. Todos os padrões faciais apresentaram todos os tipos de transpasse vertical anterior, porém pacientes hiperdivergentes apresentaram uma frequência estatisticamente significativa de casos com mordida aberta anterior, assim como uma razão de prevalência indicativa de situação de risco, quando comparados aos pacientes normodivergentes e hipodivergentes. Presume-se que exista a predisposição de outros fatores associados aos problemas verticais, seja a presença de hábitos deletérios, sejam os desequilíbrios de forças musculares em pacientes hiperdivergentes para que a presença da mordida aberta anterior seja mais frequente neste padrão facial.

ABSTRACT

Certain facial patterns are described in the literature as directly responsible for the involvement in vertical anterior malocclusions. However, how differences in facial patterns are associated with dental problems it is not yet elucidated. The aims of this study were to verify the correlation between the degree of overbite with the facial pattern, and with skeletal and dental factors; to investigate the frequency of deleterious habits according to the overbite; and to investigate the frequency and odds ratio of the types of overbite of patients with different facial patterns. The sample consisted of cephalometric radiographs of adults, with records on the presence or absence of deleterious habits. The sample was collected in different centers of orthodontic education in Brazil. The radiographic films were scanned and analyzed using the Dolphin Imaging 11.0 software and the results were obtained through a descriptive statistical analysis using SPSS 17.0 software. The overbite showed a weak correlation with the skeletal and dental factors, including the variable LPFH/LAFH, which determines facial pattern. The presence or absence of habits showed no statistical difference when compared to the overbite types. All facial patterns presented all sorts of overbite, but hyperdivergent patients showed a statistically significant higher frequency of cases with anterior open bite, compared to normodivergents and hypodivergent patients, as well as the odds ratio indicated a risk situation. It is assumed that there is a predisposition of other factors associated to anterior vertical problems, such as the presence of deleterious habits or imbalanced muscle forces in hyperdivergent patients, for a greater frequency of anterior open bite to be found in this facial pattern.