Avaliação da resposta inflamatória sistêmica como marcador de atividade tumoral em pacientes com câncer colorretal / Evaluation of systemic inflammatory response as a marker of tumor activity in patients with colorectal cancer

RESUMO

Introdução: Marcadores biológicos têm sido estudados com objetivo de identifi car fatores que possam predizer a evolução dos pacientes com câncer colorretal e ajudar a selecionar os grupos com alto risco de recidiva; porém os estudos existentes são insufi cientes para serem recomendados na rotina de atendimento clínico. Desse modo, a realização de estudos clínicos procurando correlacionar a evolução do paciente com possíveis marcadores de atividade tumoral estão sendo realizados com o objetivo de contribuir para a formação de bases científi cas sólidas, capazes de modifi car as ferramentas de avaliação clínico-laboratorial. Objetivo: Verifi car a correlação da resposta infl amatória sistêmica com a evolução clínica do câncer colorretal em pacientes sob acompanhamento clínico-laboratorial. Métodos: Foi realizado um estudo observacional do tipo descritivo para avaliação de marcadores de atividade infl amatória em pacientes portadores de adenocarcinoma colorretal. Foram coletadas amostras de sangue no pós-operatório para a dosagem dos níveis séricos de proteína C-reativa (PCR) e interleucina-10 (IL-10). Os níveis séricos dos pacientes foram analisados de acordo com dois grupos de pacientes ressecção curativa e não curativa. A atividade tumoral foi avaliada pela análise dos níveis séricos de antígeno carcinoembrionário (CEA) em todos os pacientes do estudo. Resultados: Os níveis da PCR e do CEA no grupo de ressecção curativa foi signifi cativamente menor em relação ao grupo de ressecção não curativa (p<0,05). Em relação aos níveis de IL-10, não foi observada uma diferença signifi cativa entre os grupos (p >0,05). Conclusões: Os resultados sugerem que os níveis séricos de PCR, marcadores de atividade infl amatória inespecífi ca, refl etem indiretamente a atividade tumoral. Entretanto, outros estudos com uma amostra maior de pacientes são necessários para investigarmos esta possível correlação dos níveis séricos de PCR com a evolução clínica do câncer colorretal.

ABSTRACT

Introduction: biological markers have been studied in order to identify factors that would be able to predict evolution of patients with colorectal cancer that could help to select high risk relapse groups. However, none of them has been recommended for clinical use. Objective: verify the correlation between the systemic infl ammatory response and tumor activity in patients with colorectal carcinoma. Methods: An observational and descriptive study was performed. Blood samples from 28 patients were collected postoperatively for determination of C-reactive protein (CRP) and Interleukin-10 (IL-10). Th e analysis was performed comparatively according to curative and non curative resection. Th e tumoral activity was investigated using the evaluation of carcinoembryonic antigen (CEA) serum leves in all patients studied. Results: the correlation levels of CPR and CEA in the curative resection group was lower compared with non curative resection group (p< 0.05). No diff erence between the groups was observed in the levels of IL-10. Conclusions: Th is study suggests that high levels of CRP, an inespecifi c infl ammatory biomarker, correlated with the evolution of colorectal carcinoma. However, others studies may be perform to investigate this hypothesis.