Tocilizumab: uma nova classe de agentes biológicos eficaz no tratamento da artrite reumatoide / Tocilizumab: a new biological agents class effective in treating rheumatoid arthritis

RESUMO

A artrite reumatoide é uma doença autoimune inflamatória sistêmica caracterizada pelo comprometimento da membrana sinovial das articulações periféricas. Cerca de 1% da população mundial é afetada, sendo três vezes mais prevalente em mulheres. Embora a etiologia não seja totalmente compreendida, acredita-se que seja multifatorial, resultante da interação entre fatores genéticos e ambientais. Possivelmente um evento autoimune ou infeccioso inicia a inflamação das articulações, que, em seguida, precipita uma série de respostas imunes complexas. O objetivo do trabalho foi revisar a fisiopatologia da artrite reumatoide, esclarecer o mecanismo de ação do Tocilizumab e identificar as reações adversas. O Tocilizumab é um agente biológico que teve seu uso aprovado em 2008 e atua como um antagonista do receptor de interleucina 6, bloqueando a transdução do sinal dessa citocina pró-inflamatória. Apesar das evidentes vantagens demonstradas com o uso do Tocilizumab no tratamento da artrite reumatoide, um pequeno número vem apresentando efeitos adversos graves em relação ao uso dessa droga.

ABSTRACT

Rheumatoid arthritis is a systemic inflammatory autoimmune disease characterized by impairment of the synovial membrane of peripheral joints. About 1% of the world population is affected, which means that it is three times more prevalent among women. Althoug the etiology is not fully comprehended, it is believed to be multifactorial, resulting from the interaction between genetic and environmental factors. Possibly an autoimmune or infectious event initiates the inflammation of the joints, which, then, precipitates series of complex immune responses. The objective was to review the pathophysiology of rheumatoid arthritis, clarify the mechanism of action of Tocilizumab and identify adverse reactions. The Tocilizumab is a biological agent which had its use approved in 2008, it acts as an antagonist towards the interleukin 6 receptor, blocking the transduction signal of this proinflammatory cytokine. Despite the obvious advantages demonstrated with the use of tocilizumab in the treatment of rheumatoid arthritis, a small number is showing serious adverse effects concerning the use of the drug.