Hiperemese gravídica associada a fatores psicossociais: revisão sistemática / Hyperemesis gravidarum associated with psychosocial factors: systematic review

RESUMO

A hiperemese gravídica (HG) é uma condição definida como náuseas e vômitos intensos que causam à gestante uma perda de peso corporal de 5%, desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos e deficiência nutricional. Surge entre a quarta e a décima semana de gestação. Sua etiologia está relacionada com níveis elevados ou rapidamente crescentes de hormônios hCG e estrogênios. Além disso, seu surgimento está associado a prejuízos psicossociais que podem permanecer mesmo após a resolução do quadro, comprometendo a qualidade de vida das mulheres. A literatura mostra-se controversa em relação ao momento do surgimento e os principais fatores psicossociais envolvidos. Portanto, o objetivo deste estudo é revisar a literatura científica para identificar os fatores psicossociais mais relacionados com a HG. Foi feita uma busca nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Scielo com os descritores hyperemesis gravidarum, psychosomatic factors e risk factors. A partir dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados oito artigos. Os resultados demonstram que existe relação direta entre HG e alterações psicossociais. A depressão e a ansiedade são os fatores psicológicos mais associados à HG, e que podem implicar impactos negativos durante e após a gestação, como problemas socioeconômicos, aborto, medo de gestações futuras e comprometimento do relacionamento com a prole. Conclui-se que a HG está relacionada com problemas psicossociais, o que torna importante a definição e o conhecimento detalhado dos distúrbios associados para o futuro desenvolvimento de abordagens clínicas e terapêuticas de sucesso.

ABSTRACT

Hyperemesis gravidarum (HG) is a condition defined by severe nausea and vomiting that causes pregnant women to lose 5% of body weight, dehydration, hydroelectrolytic disorders and nutritional deficiency. It appears between the fourth and tenth week of pregnancy. Its etiology is related to high or rapidly increasing levels of hCG hormones and estrogens. In addition, its onset is associated with psychosocial impairments that may remain even after the resolution of the condition, compromising women's quality of life. The literature is controversial regarding the time of onset and the main psychosocial factors involved. Therefore, the objective of this study is to review the scientific literature to identify the psychosocial factors most related to HG. We searched the databases Pubmed, Lilacs and Scielo with the descriptors hyperemesis gravidarum, psychosomatic factors and risk factors. Based on the inclusion and exclusion criteria, eight articles were selected. The results demonstrate that there is a direct relationship between GH and psychosocial changes. Depression and anxiety are the factors most associated with GH, which may imply negative impacts during and after pregnancy, such as socioeconomic problems, abortion, fear of future pregnancies and commitment to the relationship with the baby. It is conclusive that HG is related to psychosocial problems, which makes important the definition and detailed knowledge of these associated disorders, for future development of clinical and therapeutic approaches of success.