Avaliação da relação entre as dimensões da órbita e do forame óptico com as dimensões do nervo óptico pela tomografia computadorizada helicoidal / Evaluation of the relation between the orbit and the optic foramen dimensions with the optic nerve dimensions by helical computed tomography

RESUMO

A órbita é uma escavação óssea no crânio, que tem função de apoio e proteção ao bulbo do olho, seus vasos e nervos. Ela é uma pirâmide óssea composta por 7 ossos que compõem quatro paredes um teto, uma base, parede lateral e medial; são eles o osso esfenoidal, etmoide, maxila, palatino, placa orbital do osso frontal, zigomático e lacrimal. O nervo óptico é composto pelas células ganglionares da retina e comunica o globo ocular ao cérebro. Pode ser dividido em 4 partes que possuem comprimentos diferentes, num total de 50mm, divididos em partes intraocular, intraorbital, intracanalicular e intracraniano. Tanto a órbita quanto o nervo óptico devem estar dentro dos parâmetros anatômicos de normalidade e qualquer alteração nesse padrão é uma possível causa de perda ou diminuição da acuidade visual. Uma dessas possíveis causas da diminuição da acuidade poderia ser uma anormalidade anatômica dos ossos orbitais, causando uma diminuição ou distorção do espaço orbital. Outra hipótese pode ser uma desproporção entre as dimensões do nervo óptico e o forame óptico, causando uma compressão e consequente lesão nervosa, ou até mesmo a existência de uma desproporção entre a cavidade orbital e os diâmetros do nervo óptico. Para compreender a relação entre a perda da acuidade visual e as alterações anatômicas citadas é essencial estabelecer o padrão de normalidade da órbita e do nervo óptico e suas dimensões. Para o tipo de análise proposta, a tomografia computadorizada helicoidal pode fornecer esses padrões de normalidade. Com esse intuito, foram observados 50 exames em cortes axiais representando a cavidade orbital, o canal óptico e o nervo óptico que foram identificados e mensurados pelo programa OsiriX. O comprimento da cavidade da órbita apontou para o lado direito, média de 39,40mm e, lado esquerdo, média de 38,40mm. O comprimento da parte intraorbital do nervo óptico para o olho direito, média 23,90mm e o olho esquerdo, média de 23,60mm. O diâmetro do canal óptico do lado direito alcançou um valor médio de 4,900mm e do lado esquerdo obteve uma média de 4,290mm. Por meio da análise do presente estudo foi possível estabelecer valores numéricos para o padrão de normalidade, permitindo investigações causais posteriores.

ABSTRACT

The orbit is a bone digging in the skull, which has a supporting and protective function to the eye bulb, its vessels and nerves. It is a bone pyramid composed of 7 bones that consists of four walls a ceiling, a base, lateral and medial wall. They are the sphenoid bone, ethmoid, maxilla, palatine, orbital plaque of the frontal bone, zygomatic and lacrimal. The optic nerve is composed of the ganglion cells of the retina, and they communicate the ocular globe to the cortex. It can be divided into 4 parts that present different lengths, being a total of 50mm, divided into intraocular, intraorbital, intracanalicular and intracranial parts. Both the orbit and the optic nerve must be within the anatomical parameters of normality, and any change in this pattern is a possible cause of loss or decrease of visual acuity. One of these possible causes of decreased acuity could be an anatomical abnormality of the orbital bones, causing a decrease or distortion of the orbital space. Another hypothesis may be a disproportion between the dimensions of the optic nerve and the optic foramen, causing a compression and consequent nerve damage, or even the existence of a disproportion between the orbital cavity and the diameters of the optic nerve. To understand the relationship between loss of visual acuity and the anatomical changes cited, it is essential to establish the normality of the orbit and optic nerve and its dimensions. For analysis proposed, helical computerized tomography can provide these normality patterns. For this purpose, 50 exams were performed on axial sections representing the orbital cavity, optic canal and optic nerve that were identified and measured by the OsiriX program. The cavity length of the orbit was to the right side, mean of 39.40mm and left side mean of 38.40mm. The length of the intraorbital portion of the optic nerve to the right eye, mean 23.90mm and the left eye, mean of 23.60mm. The diameter of the optical channel on the right side reached an average value of 4.900mm and the left side obtained an average of 4.290mm. Through the analysis of the present study it was possible to establish numerical values for the normality pattern allowing further causal investigations.