Sinusitis alérgica micótica / Allergic fungal sinusitis

RESUMEN

Desde que la sinusitis alérgica micótica fue descripta inicialmente por Millar y cols. en 1981, se ha tratado de definir y explicar esta enfermedad. Ha sido comparada con la aspergilosis broncopulmonar alérgica; sin embargo, no puede ser categorizada tan fácilmente. De acuerdo con la literatura que existe hasta el momento, hay cinco criterios mayores y seis características asociadas, o criterios menores, para definir esta enfermedad. En realidad, la mayoría de los pacientes pueden presentar los cinco criterios mayores o las otras características asociadas durante los años de evolución. No sólo es difícil el diagnóstico de esta patología, sino también es complicado su manejo. Para un control efectivo de la enfermedad y evitar las recurrencias, el tratamiento incluye cirugía endoscópica de los senos y terapia médica a largo plazo; esto es corticoides por vía oral y nasal, inmunoterapia con alergenos y antifúngicos.(AU)

ABSTRACT

Since allergic fungal sinusitis was initially described by Millar et al, in 1981, many have tried to define and explain the disorder. It has been labeled as the sinonasal equivalent of allergic bronchopulmonary aspergillosis; however, allergic fungal sinusitis cannot be categorized so easily. According to current literature, there are five major criteria and six associated characteristics, or minor criteria, of patients with allergic fungal sinusitis. This disease is not only difficult to diagnose, but one of the most complicated conditions rhinologists must manage. Endoscopic sinus surgery must be used in conjunction with long-term medical therapy, i.e., oral and nasal corticosteroids, allergen immunotherapy and antifungal therapy to effectively control the problem.(AU)