Prevalencia y factores de riesgo de la neumonía asociada con la asistencia respiratoria mecánica en una unidad de cuidados intensivos de adultos, Cúcuta, Colombia / Prevalence and risk factors of pneumonia associated with mecha-nical ventilation in the adult intensive care unit Cúcuta, Colombia / Prevalência e fatores de risco de pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva para adultos, Cucuta, Colômbia

RESUMEN

Objetivo. Determinar la prevalencia y los factores de riesgo del uso de la asistencia respiratoria mecánica que conllevan el desarrollo de neumonía en la unidad de cuidados intensivos de adultos de un hospital de tercer nivel de Cúcuta. Métodos. Estudio observacional, analítico, de corte transversal y con enfoque retrospectivo. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos de adultos del Hospital Universitario Erasmo Meoz de Cúcuta. Se obtuvieron 284 historias clínicas y se analizaron los datos de 69 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Resultados. De los 69 pacientes incluidos, 29 (42%) eran hombres. Se presentó neumonía asociada con asistencia respiratoria mecánica tardía en 28 pacientes (42%) y, con asistencia respiratoria mecánica temprana, en 12 pacientes (15,9%); los gérmenes aislados fueron Klebsiella pneumoniae y Pseudo-monas aeruginosa en un 13% de los cultivos reportados. El promedio de los días de estancia fue 29,7 y de asistencia respiratoria mecánica de 18. La probabilidad de presentar este tipo de neumonía fue 3,3 veces mayor al sufrir una enfermedad inmunosupresora y 3,2 veces mayor en los hombres, lo cual se reflejó en la prueba de ji al cuadrado (p=0,02) Conclusiones. La incidencia de la neumonía asociada con la asistencia respiratoria está en aumento, afectando de manera negativa a los pacientes que requieren soporte respiratorio en las unidades de cuidados intensivos, y eleva la mortalidad, los días de asistencia respiratoria, la estancia hospitalaria e, incluso, los gastos del sistema de salud

ABSTRACT

Objective: Determine the prevalence and risk factors of use mechanical ventilation that may lead to development pneumonia in the adults' intensive care unit of a third level hospital in Cúcuta. Methods: Observational, analytical, cross-sectional study with a retrospective approach was conducted. Data were obtained from medical records of patients admitted to the adult intensive care unit of the Erasmo Meoz University Hospital in Cúcuta city. We obtained 284 clinical histories and data from 69 patients who met the established inclusion criteria were analyzed. Results: 69 patients were included, 42% (29) patients were men. Pneumonia associated with delayed mechanical ventilation was present in 28 patients (42%) and, with early mechanical ventilation was found in 12 patients (15.9%); Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa were isolated in 13% of the reported cultures. The day's average of stay was 29.7 with mechanical ventilation therapy of 18 days. Statistical analysis show that probability of presenting this type of pneumonia was 3.3 times higher when patient have an immunosuppressive disease and 3.2 times higher in men, which it was reflected in the chi-square test (p = 0.02). Conclusions: The incidence of pneumonia associated with respiratory assistance is increasing, negatively affecting patients who require respiratory support in intensive care units, and increases mortality, days of respiratory support, hospital permanence and increment the health system costs

RESUMO

Objetivo. Determinar a prevalência e os fatores de risco do uso de ventilação mecânica que implica o desenvolvimento de pneumonia na unidade de terapia intensiva de um hospital terciário de Cucuta. Métodos. Estudo observacional, analítico, transversal, com abordagem retrospectiva. Os dados foram obtidos dos prontuários de pacientes internados na unidade de terapia intensiva de adultos do Hospital Universitário Erasmo Meoz de Cúcuta. Foram obtidos 284 históricos clínicos e analisados os dados de 69 pacientes que cumpriram com os critérios de inclusão estabelecidos. Resultados. Dos 69 pacientes incluídos, 29 (42%) foram homens. Foi apresentada pneumonia asso-ciada a ventilação mecânica retardada em 28 pacientes (42%) e com ventilação mecânica precoce em 12 pacientes (15,9%); os germes isolados foram Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa em 13% das culturas relatadas. O tempo médio de permanência foi de 29,7 dias e a ventilação mecâ-nica 18. A probabilidade de apresentar esse tipo de pneumonia foi 3,3 vezes maior quando se sofre uma doença imunossupressora e 3,2 vezes maior nos homens, que foi refletido no teste qui-quadrado (p = 0,02) Conclusões. A incidência de pneumonia associada à assistência respiratória está em aumento afe-tando negativamente os pacientes que precisam de suporte respiratório em unidades de cuidados intensivos, e aumenta a mortalidade, os dias da assistência respiratória, o tempo de permanência no hospital e até mesmo despesas do sistema de saúde.