O cuidado ao idoso com demência de Alzheimer: a produção científica da terapia ocupacional / The care of older adults with Alzheimer's disease: the scientific production of occupational therapy

RESUMO

A tese teve por objetivo identificar, caracterizar e analisar a produção científica, brasileira e internacional, da atuação dos terapeutas ocupacionais no cuidado a idosos com demência de Alzheimer e seus cuidadores/familiares, bem como apresentar a organização do corpo de conhecimento das ações em um mapa conceitual. Foi realizado um estudo exploratório-descritivo de caráter bibliográfico, no período de 10 anos (2006 a 2015), nos idiomas inglês, português e espanhol. Optou-se como fontes de informação Web of Science, MEDLINE/PubMed, CINAHL, PsycINFO®, LILACS, SciELO, OTseeker e PEDro. Foram identificados 2047 registros e selecionados para síntese 79 artigos que atenderam os critérios de inclusão: publicações científicas relacionadas a doenças de Alzheimer em idosos e que tenham participação de terapeuta ocupacional na autoria ou que falem sobre terapia ocupacional na doença de Alzheimer, sem restringir quanto à fase da doença e dentro do recorte temporal e idiomas pré-selecionados. Para a elaboração do processo de Terapia Ocupacional e do mapa conceitual foi utilizada a organização terminológica da "Estrutura da Prática da Terapia Ocupacional: domínio e processo", 3ª edição da Associação Americana de Terapia Ocupacional. O mapa conceitual foi elaborado de forma a organizar o corpo de conhecimentos das ações da Terapia Ocupacional na assistência ao idoso com a demência do tipo Alzheimer e seus cuidadores. O panorama apresentou uma disparidade entre a produção científica internacional e nacional, em termos de volume e qualidade dos estudos. No processo avaliativo, observa-se uma abordagem centrada na díade idoso-cuidador, com preocupações direcionadas à consciência da doença, qualidade de vida, acesso aos recursos disponíveis na comunidade e análise de desempenho em atividades complexas do cotidiano. No processo interventivo, há evidências disponíveis que atestam o efeito das intervenções na melhoria da capacidade funcional do idoso, pelas ações que utilizam as ocupações como recurso de tratamento, a estimulação cognitiva, a modificação ambiental (física e social) e/ou o programa educacional para cuidadores. O estudo ainda mostra a importância de se compreender o impacto social na vida das pessoas com Alzheimer e seus familiares e as necessárias mudanças na dinâmica da família para atender às necessidades desses sujeitos. Considera-se que as publicações científicas constituem os recursos legítimos para evidenciar os valores de uma profissão e para a elaboração de políticas públicas que irão organizar a oferta de seus serviços para a população. Neste estudo, pela escassez de publicações brasileiras e pela democratização das informações no mundo globalizado, há uma condução para o uso do saber produzido internacionalmente. Sendo assim, os terapeutas ocupacionais brasileiros enfrentam como desafio a necessidade de realizar publicações das intervenções com maior rigor metodológico para justificar a eficácia de suas ações e sua inserção na prática profissional compartilhada, nos diferentes níveis de atenção à saúde do idoso