Use of thoracoepigastric flap in large breast resections: phyllodes tumor case report / Utilização do retalho tóraco-epigástrico em grandes ressecções da mama: relato de caso de tumor filoide

ABSTRACT

Phyllodes tumors are uncommon fibroepithelial breast neoplasms capable of displaying a diverse range of biological behaviors. In their less aggressive form, they behave as benign fibroadenomas, although with a propensity to local recurrence after excision with satisfactory margins. On the other hand, they can metastasize, sometimes degenerating histologically into sarcomatous lesions. Phyllodes tumors represent less than 0.5% of all breast pathologies. They are smooth, multinodular, well-defined, firm, mobile, and painless masses of variable sizes, which can reach 40 cm in large tumors, with bright and stretched skin. When they progress to large tumor masses, they become a challenge to mastologists who need surgical satisfaction and coverage of the resected area. The use of thoracoepigastric flap has been an important surgical tool for these large breast lesions. The present study describes a case report of a large malignant phyllodes tumor that used the thoracoepigastric flap for coverage and closure.

RESUMO

Os tumores filoides são tumores de mama fibroepiteliais incomuns capazes de uma gama diversificada de comportamentos biológicos. Em sua forma menos agressiva, comportam-se como fibroadenomas benignos, embora com uma propensão a recorrer localmente após a excisão com margens satisfatórias. Por outro lado, podem metastatizar, algumas vezes, degenerando histologicamente em lesões sarcomatosas. Os tumores filoides representam menos de 0,5% de todas as patologias mamárias. Apresentam-se como uma massa lisa, multinodular, bem definida, firme, móvel e indolor, de tamanho variável, podendo chegar a 40 cm em grandes tumores, com a pele brilhante e esticada. Quando evoluem a grandes massas tumorais, tornam-se um desafio ao mastologista que necessita da satisfação cirúrgica e cobertura da área ressecada. A utilização do retalho tóraco-epigástrico tem sido uma importante ferramenta cirúrgica para essas grandes lesões da mama. O presente estudo apresenta o relato de caso de um tumor filoide maligno de grande volume, utilizando-se do retalho tóraco-epigástrico para cobertura e fechamento