Prevalência de absenteísmo em consultas médicas em unidade básica de saúde do sul do Brasil / Prevalence of absenteeism in medical appointments in a basic health unit in the south of Brazil / Prevalencia de absentismo en consultas médicas en una unidad básica de salud en el sur de Brasil

RESUMO

Introdução: O absenteísmo às consultas médicas previamente marcadas é um problema que interfere com a efetividade dos serviços de saúde. Neste contexto, a reorganização da agenda dos profissionais é central no sentido de garantir o acolhimento e a continuidade do cuidado. Objetivo: Descrever a prevalência de absenteísmo a partir da agenda de atendimento médico de um serviço de Atenção Primária à Saúde (APS) de ensino de graduação e pós-graduação do município de Pelotas, no estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com a totalidade dos agendamentos de um mês de atendimento de cada estação do ano, entre julho de 2016 e abril de 2017. Os dados foram coletados da agenda física local, digitados e analisados em planilha Excel®. Resultados: De 3.131 consultas médicas agendadas, foram computadas 598 faltas, resultando em uma prevalência de absenteísmo de 19,2% (IC95% 17,7-20,8). Dos 153 turnos de atendimento, em apenas 2% não ocorreram ausências e, entre os demais, a prevalência variou de 4,2% a 45%. Na distribuição do absenteísmo entre os sete grupos de consultas pesquisados destacaram-se os 62,3% de absenteísmo para os atendimentos de clínica geral e os 12,2% para a realização de exame citopatológico de colo uterino. Conclusão: Os resultados mostram uma elevada prevalência de absenteísmo, especialmente nas consultas de clínica médica, o que pode acarretar problemas tanto para a continuidade do cuidado, especialmente aos usuários da clínica geral, quanto para o ensino médico na APS. Este achado é superior ao encontrado por Tristão et al. em um estudo brasileiro em serviços de saúde ambulatoriais, e inferior ao resultado descrito por Izecksohn e Ferreira em um Centro de Saúde Escola. Os autores sugerem a necessidade de mudanças organizacionais na oferta de consultas objetivando ampliar o acesso e facilitar a adesão às consultas agendadas, de forma a garantir a longitudinalidade do cuidado.

ABSTRACT

Introduction: The absenteeism at scheduled medical appointments is a problem that interferes with the effectiveness of health services. In this context, the reorganization of the professionals schedule is central in ensuring the reception and continuity of care. Objective: To describe the prevalence of absenteeism from the health care agenda of a primary health care service (APS) for undergraduate and postgraduate education in the municipality of Pelotas, state of Rio Grande do Sul. Methods: A cross-sectional study was carried out with all the schedules of one month of medical appointments in each season between July 2016 and April 2017. The data were collected from the local appointment system, typed and analyzed in an Excel® worksheet. Results: Of the 3,131 scheduled medical appointments, 598 absences were recorded, resulting in a prevalence of absenteeism of 19.2% (95% CI, 17.7-20.8). Of the 153 care shifts in only 2%, there were no absences and, among others, the prevalence ranged from 4.2% to 45%. In the distribution of absenteeism among the seven groups of consultations surveyed, 62.3% of absenteeism was observed for general practitioner and 12.2% for the accomplishment of cytopathological exam of the uterine cervix. Conclusion: The results show a high prevalence of absenteeism, especially in medical clinic visits, which can lead to problems both for continuity of care, especially for general practitioners, and for medical teaching in APS. This finding is superior to that found by Tristão et al. in a Brazilian study on outpatient health services, and lower than the result described by Izecksohn and Ferreira in a School Health Center. The authors suggest the need for organizational changes aiming at increasing access and facilitating adherence to scheduled appointments, in order to guarantee the longitudinality of care.

RESUMEN

Introducción: El absentismo a las consultas previamente marcadas es un problema que interfiere con la efectividad de los servicios de salud. En este contexto, la reorganización de la agenda de los profesionales es central en el sentido de garantizar la acogida y la continuidad del cuidado. Objetivo: Describir la prevalencia de absentismo a partir de la agenda de atención médica de un servicio de Atención Primaria a la Salud (APS) de enseñanza de graduación y postgrado del municipio de Pelotas, en el estado de Rio Grande do Sul (RS). Métodos: Se realizó un estudio transversal con la totalidad de la planificación de un mes de atención de cada estación del año, entre julio de 2016 y abril de 2017. Los datos fueron recolectados de la agenda física local, digitados y analizados en hoja de cálculo Excel®. Resultados: De 3.131 consultas médicas programadas fueron computadas 598 faltas, resultando en una prevalencia de absentismo del 19,2% (IC95% 17,7-20,8). De los 153 turnos de atención en apenas 2% no ocurrieron ausencias y, entre los demás, la prevalencia varió del 4,2% al 45%. En la distribución del absentismo entre los siete grupos de consultas encuestadas se destacaron el 62,3% de absentismo para las atenciones de clínica general y el 12,2% para la realización de examen citopatológico del cuello del útero. Conclusión: Los resultados muestran una elevada prevalencia de absentismo, especialmente en las consultas de clínica médica, lo que puede acarrear problemas tanto para la continuidad del cuidado, especialmente a los usuarios de la clínica general, como a la enseñanza médica en la APS. Este hallazgo es superior al encontrado por Tristão et al. en un estudio brasileño en servicios de salud de ambulatorios, e inferior al resultado descrito por Izecksohn y Ferreira en un Centro de Salud Escuela. Los autores sugieren la necesidad de cambios organizacionales en la oferta de consultas con el objetivo de ampliar el acceso y facilitar la adhesión a las consultas programadas, para garantizar la longitudinalidad del cuidado.