Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US): seguimento de exames analisados no Instituto Adolfo Lutz / Atypical squamous cells of indeterminate significance (ASC-US): follow-up of assay in Instituto Adolfo Lutz

RESUMO

Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) é uma categoria bastante subjetiva, que abrange alterações morfológicas, as quais, qualitativamente ou quantitativamente, são insuficientes para definir uma lesão intraepitelial escamosa. Dados da literatura afirmam que aproximadamente 75% retornam à normalidade após repetição da citologia, porém, parte delas, na histologia, são lesões com alto potencial neo¬plásico. Objetivos: Avaliar o seguimento de mulheres com ASC-US e a adesão às condutas preconizadas. Métodos: Foi realizada busca dos exames posteriores das mulheres com resultado de ASC-US em 2015, atendidas no Núcleo de Anatomia Patológica do Instituto Adolfo Lutz. Foram avaliados o tempo médio de repetição, idade e exame posterior. Resultados: Das 675 mulheres participantes do estudo, 71,7% repetiram a citologia com intervalo médio de 9 meses e média de idade de 37 anos. Na citologia de repetição, 77,7% foram NILM. Dos exames de repetição alterados, 1,7% (8/484) foi HSIL na citologia, 13,3% (4/30) foram NIC e 3,3% (2/3) foram CAI na histologia. Considerando as diretrizes brasileiras, 17,5% das mulheres abaixo dos 25 anos, 39,9% entre 25 e 64 anos e 34,4% acima dos 65 repetiram o exame no intervalo recomendado. Conclusão: A maioria dos resultados posteriores foi negativa, porém, uma parte considerável das mulheres apresentou alteração no exame de repetição. Dos exames histopatológicos realizados, a maioria apresentou resultado de cervicite, porém, foram detectadas lesões mais graves subjacentes em 16,6% destas mulheres, evidenciando a importância do acompanhamento e investigação apropriada.