Sensibilidade e especificidade de testes para avaliar o equilíbrio corporal em diabéticos / Test sensitiveness and specificity to evaluate body equilibrium in people with diabetes

RESUMO

Esta investigação objetivou Avaliar sensibilidade e especificidade de testes para diagnosticar alteração do equilíbrio corporal em diabéticos com e sem histórico de quedas. Estudo transversal com 120 diabéticos tipo II. Utilizaram-se os instrumentos escala de equilíbrio de Berg, avaliação da marcha e equilíbrio orientada pelo desempenho de Tinetti, Dynamics Gait Index e o Falls Efficacy Scale ­ International. A escala Falls Efficacy Scale ­ International foi quem apresentou maior área debaixo da curva quando analisada isoladamente para alteração do equilíbrio corporal. Quando analisado conjuntamente com todos os demais testes o instrumento de Tinetti teve maior área debaixo da curva. Em relação à sensibilidade os instrumentos apresentaram resultados semelhantes e a escala de equilíbrio de Berg, seguido do Dynamics Gait Index, apresentaram menor especificidade respectivamente para esta amostra. Assim quando analisados individualmente os instrumentos, estes apresentaram-se semelhantemente sensíveis. Entretanto, quando analisados simultaneamente a escala de Tinetti se apresentou mais discriminante apesar de não haver diferença significante entre os instrumentos. Sugere-se ainda que para a população diabética pontos de corte ótimo parecem ser distintos dos preconizados tradicionalmente pela literatura.

ABSTRACT

Test sensitiveness and specificity were assessed by a transversal study of 120 people with diabetes 2, to diagnose alterations on body equilibrium, with or without a history of falls. Berg Balance Scale, Tinetti Balance and Gait Evaluation, Dynamics Gait Index and Falls Efficacy Scale ­ International were employed. The Falls Efficacy Scale ­ International had the largest area below the curve when analyzed alone for the alteration of body balance. When analyzed together with the other tests, Tinetti´s tool had the greatest area under the curve. Results were similar with regard to sensitiveness Berg Balance Scale had the lowest specificity for the sample, followed by Dynamics Gait Index. Thus, when the instruments were individually analyzed, they were similarly sensitive. However, when analyzed simultanously, Tinetti´s scale was more discriminating, in spite of lack of significant difference among the tools. It may be suggested that, in the case of people with diabetes, the best cut-off points seemed to be distinct from those in the literature.