Streptococcus pneumoniae sensibilidade a antimicrobianos e detecção de genes de resistência em isolados de crianças com pneumonia adquirida na comunidade em Fortaleza, Ceará

RESUMO

A infecção respiratória aguda (IRA) é uma síndrome clínica, em que cerca de 80% dasmortes são atribuídas à pneumonia, uma doença grave que atinge o trato respiratórioinferior. O agente etiológico comumente isolado na pneumonia adquirida nacomunidade (PAC) é o Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae). As doençaspneumocócicas começam com a colonização do S. pneumoniae na nasofaringe, podendoprogredir para doença invasiva. Nas últimas décadas, o aumento do número de cepas deS. pneumoniae resistentes a antibióticos β-lactâmicos e a macrolídeos tem dificultado otratamento das infecções pneumocócicas. Os objetivos desse estudo foram determinar àprevalência de portadores de S. pneumoniae em crianças com PAC, o perfil desensibilidade a antimicrobianos e distribuição dos sorotipos, em Fortaleza, Brasil. Ascepas de S. pneumoniae foram isoladas de aspirados de nasofaringe de crianças comPAC atendidas no Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS). Para a determinação dasConcentrações Inibitórias Mínimas (CIM) foi utilizado o método de E-test para osseguintes antimicrobianos penicilina, ceftriaxona, sulfametoxazol/trimetoprim,amoxicilina, clindamicina e eritromicina. A genotipagem das cepas de S. pneumoniaefoi realizada pela técnica de multiplex PCR. De 527 amostras de crianças com PAC,foram isolados S. pneumoniae em 30,17%...

ABSTRACT

Acute respiratory infection is a clinical syndrome in which about 80% of deathsattributed to pneumonia, which is a serious disease that affects the lower respiratorytract. The etiologic agent commonly isolated in community-acquired pneumonia isStreptococcus pneumoniae (S. pneumoniae). Pneumococcal disease begins withcolonization of S. pneumoniae in the nasopharynx, which may progress to invasivedisease markedly. In recent decades, the increasing number of strains of S. pneumoniaeresistant to -lactam antibiotics and macrolides has hampered the treatment ofpneumococcal infections. The objectives of this study were to determine (1) theprevalence of carriers of S. pneumoniae in children with community-acquiredpneumonia; (2) the profile of the sensitivity of the causative agent and the antimicrobial;(3) the distribution of serotypes existing in Fortaleza. The strains of S. pneumoniae wereisolated from nasopharyngeal aspirates from children with community-acquiredpneumonia treated at Children's Hospital Albert Sabin public. Penicillin, ceftriaxone,sulfamethoxazole / trimethoprim, amoxicillin, clindamycin and erythromycin Todetermine the minimum inhibitory concentration method the E-test for the followingantimicrobials were used. Genotyping of the strains of S. pneumoniae was performed bymultiplex PCR. A total of 527 samples with carriers of community-acquired pneumoniain children were isolated 30.17% of strains of S...