Finasteride: mitos y verdades / Finasteride: myths and truths

RESUMEN

La alopecia androgénica consiste en un patrón específico de caída de pelo. Es más común en el sexo masculino. Antes de la caída total del pelo, ocurre una transformación del pelo grueso, pigmentado y terminal en vellos pequeños, hipopigmentados y finos, fenómeno dado por aumento en la afinidad de los receptores del pelo a andrógenos. La dihidrotestosterona es un andrógeno con una afinidad 5 veces mayor por los receptores en el pelo del cuero cabelludo. La enzima 5 a-reductasa cataliza la transformación de testosterona a dihidrotestosterona. El finasteride es un bloqueador selectivo de la 5 a -reductasa tipo 2 utilizado como tratamiento para la alopecia de patrón andrógeno. Existen numerosas controversias respecto a la eficacia y a los efectos no deseados que pudiera causar el finasteride; éste artículo pretende dilucidar aquellos más relevantes.

ABSTRACT

Androgenetic alopecia is characterized by progressive, patterned hair loss from the scalp. The transition of terminal hair into vellus hairs is characteristic, and attributed to an increased affinity of hair androgen receptors to circulating androgens. It is considered to be a genetically, hereditary condition. Among androgens, dihydrotestosterone (DHT) has approximately five fold greater affinity for the androgen receptor compared to testosterone. DHT is a result of peripheral conversion of testosterone, a reaction catalyzed by the enzyme 5 a-reductase. Finasteride, a type 2-selective inhibitor of 5 a -reductase, was first used to treat benign prostate hyperplasia and later to treat androgenetic alopecia, with good outcomes. Many controversies arise related to the efficacy and safety of finasteride; the objective of this article is to elucidate the most relevant information.