Prescripción de antibióticos en infecciones de piel y tejidos blandos en una institución de primer nivel / Prescription of antibiotics in infections of the skin and soft tissues

RESUMEN

Resumen Introducción: En la práctica clínica las infecciones de piel y tejidos blandos son frecuentes y pueden ser responsables de sepsis y complicaciones graves. Objetivo: Determinar las variables asociadas con la prescripción de antimicrobianos en pacientes con diagnóstico de infecciones de piel y tejidos blandos en un hospital de primer nivel de atención. Métodos: Estudio de corte transversal, en pacientes hospitalizados por infecciones de piel entre el 1 enero y 31 diciembre de 2014 en Hospital de La Virginia, Risaralda. Se realizó un muestreo aleatorio simple. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, farmacológicas a partir de las historias clínicas. Se definió que el tratamiento era adecuado cuando había correlación entre el diagnóstico de cada paciente registrado según la Clasificación Internacional de las Enfermedades -10 como infección purulenta o no purulenta, severidad y el medicamento prescrito. Se realizó análisis multivariado. Resultados: Se identificaron 309 pacientes en quienes las penicilinas fueron los antibióticos iniciales más formulados (81,7 %); el 74,8 % recibió tratamiento antibiótico indicado. La comedicación más frecuentemente encontrada fue con antiinflamatorios no esteroideos (61,2 %). Recibir el primer antibiótico por vía oral tuvo menor probabilidad de que la prescripción fuese inadecuada (OR 0,2; IC95 %0,1-0,4). Conclusión: Los datos obtenidos deben ser destinados para mejorar las prescripciones y permitir la implementación de planes de capacitación que contribuyan a que la terapia sea más efectiva y segura.

ABSTRACT

Abstract Introduction: Infections of skin and soft tissues are common in clinical practice, which may even be responsible for sepsis and severe complications. Objective: To describe the prescription of antimicrobials and variables associated with their use in patients with diagnosis of infections of skin and soft tissues in a primary care hospital. Materials and Methods: Cross-sectional study in patients hospitalized for infections of the skin between 1 January and 31 December 2014. A simple random sampling was performed. Were included sociodemographic, clinical and pharmacological variables from medical records. Treatment was defined as adequate when there was a correlation between the diagnosis of each patient according to the International Classification of Diseases (ICD-10) as purulent or non-purulent infection, severity (mild, moderate or severe) and prescribed medication. Multivariate analysis using. SPSS 22.0. Results: A total of 309 patients were included, and the penicillins corresponded to the initial most formulated antibiotics (81.7 % of cases); 231patients (74.8 %) had well indicated antibiotic treatment. Comorbid conditions most frequently found in patients of this cohort were antiinflammatory drugs (NSAIDs) (61.2 %). Receiving the first oral antibiotic was less likely that the prescription was inadequate (OR0.215;IC95 %0.115-0.400). Conclusion: The data obtained should be aim to improving prescriptions and should allow implement training plans that contribute to therapy more effective and safe.