Deficiencia e insuficiencia de vitamina D en mujeres post cirugía bariátrica Roux en Y / Vitamin D deficiency and insufficiency among women with Roux-en-Y bariatric surgery / Deficiência e Insuficiência de vitamina D em mulheres post cirurgia bariátrica Roux em Y

RESUMEN

Objetivo Determinar la relación entre la falta de seguimiento, adherencia al tratamiento con multivitamínicos y niveles séricos de 25-OH vitamina D (Vit-D) en mujeres post-cirugía BPRY, en la UNEME de la ciudad de Tijuana, Baja California, México. Métodos Estudio Transversal analítico que incluyó mujeres post-cirugía BPRY (GCa, n=13), con Obesidad Mórbida (GOM, n=13) y mujeres aparentemente sanas (GCo, n=13). Posterior a la autorización mediante consentimiento informado escrito, se realizó una historia clínica, valoración antropométrica, aplicación del instrumento de medición y en una segunda cita se tomó una muestra sanguínea para la cuantificación de Vit-D. El instrumento de medición fue validado mediante Kappa de Cohen mayor al 80% y alfa de Cronbach de 1. El análisis estadístico de los datos se realizó mediante pruebas de diferencia de medias t de Student y ANOVA donde se consideró una p < 0.05 en una prueba a dos colas. Se determinó prevalencia, significancia estadística de la falta de adherencia y seguimiento en relación a los niveles de Vit-D. Resultados La prevalencia de falta de adherencia al tratamiento multivitamínico en estas mujeres con post-cirugía BPRY fue de 85% y la falta de seguimiento post quirúrgico que incluye pruebas de laboratorio de micronutrientes fue del 100%. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de los niveles de Vit-D entre las mujeres con y sin adherencia al multivitamínico p < 0.05, IC 95%. Conclusiones Se demostró que la falta de adherencia y seguimiento al tratamiento con multivitamínicos son factores de riesgo para la insuficiencia y deficiencia de Vit-D en pacientes con post-cirugía BPRY.

ABSTRACT

Objective To determine the interrelationships among lack of compliance, multi-vitamin treatment adherence, and serum levels of 25-OH vitamin D among women with Roux-en-Y bariatric surgery in the UNEME of Tijuana, Baja California, Mexico. Methods This is an analytical and transversal study on women with Roux-en-Y bariatric surgery (GCa, n=13) with morbid obesity (GOM, n=13), and apparently healthy women (GCo, n=13). After the corresponding written informed consents, in a first appointment, the medical record, the anthropometric assessment, and the administration of the instrument were performed, while in a second appointment, blood samples were taken in order to measure the vitamin D levels. The assessment instrument was validated through a Cohen Kappa greater than 80% and a Cronbach Alpha of 1. Student's t test and two-tailed, p < 0.05 ANOVAS were calculated. Results While a lack of adherence to multi-vitamin treatment was found in 85% of the women, a lack of post-surgical follow-up, including micro-nutrients lab tests, was found in 100%. A statistically significant difference between the mean vitamin D levels of women with and without multi-vitamin treatment adherence was found (p < 0.05, CI 95%). Conclusions It was demonstrated that the lack of adherence to multi-vitamin treatments is a vitamin D deficiency risk factor among patients with Roux-en-Y bariatric surgery.

RESUMO

Objetivo Determinar a relação entre a falta de seguimento, aderência ao tratamento com multivitamínicos e niveis séricos de 25-OH vitamina D (Vit-D) em mulheres post-cirurgia BPRY, na UNEME da cidade de Tijuana, Baja California, México. Métodos. Estudo Transversal analítico que incluiu mulheres post-cirurgia BPRY (GCa, n=13), com Obesidade Mórbida (GOM, n=13) e mulheres aparentemente saudáveis (GCo, n=13). Posterior à autorização mediante consentimento informado escrito, realizou-se uma história clínica, avaliação antropométrica, aplicação do instrumento de medição e em uma segunda consulta tomou-se uma amostra sanguínea para a quantificação de Vit-D. O instrumento de medição foi validado mediante Kappa de Cohen maior a 80% e alfa de Cronbach de 1. A análise estatística dos dados realizou-se mediante probas de diferencia de média t de Student e ANOVA onde se considerou uma p < 0.05 em um teste bilateral. Determinou-se prevalência, significância estatística da falta de aderência e seguimento em relação aos níveis de Vit-D. Resultados A falta de aderência ao tratamento multivitamínico nestas mulheres bariátricas foi de 85% e a falta de seguimento post cirúrgico que inclui testes de laboratório de micronutrientes foi de 100%. Encontrou-se uma diferença estatisticamente significativa entre a média dos níveis de Vit-D entre as mulheres com e sem aderência no multivitamínico p < 0.05, IC 95%. Conclusões . Demostrou-se que a falta de aderência e seguimento no tratamento com multivitamínicos são fatores de risco para a insuficiência e deficiência de Vit-D em pacientes bariátricos.