Protocolo Clínico para Control de Prótesis Fija Total con Carga Inmediata / Clinical Protocol for Control of an Immediately Loaded Implant-Supported Prosthesis

RESUMEN

RESUMEN Los protocolos odontológicos de controles son guías que tienen por objetivo optimizar la calidad de atención y estandarizar ciertos procedimientos para poder establecer mejores pronósticos. Varias complicaciones se pueden presentar posterior a la instalación de una prótesis fija total con carga inmediata (PFTC), desde el daño de la estructura protésica provisoria hasta la pérdida de la oseointegración de los implantes dentales. La escasa evidencia sobre el comportamiento clínico que se debe tener posterior a este tipo de tratamiento indica la necesidad de confección de un protocolo para poder mejorar las tasas de éxito. Para confeccionar el protocolo clínico se realizó una revisión sistemática de la literatura en la base de datos PubMed. Los filtros de búsqueda fueron ajustados de la siguiente manera. Se utilizaron los términos de búsqueda "immediate loading" AND "full arch" AND "Resonance frequency analysis". Los que fueron sometidos a los criterios de inclusión y exclusión, dando como resultado un total de 15 estudios. Todos los estudios seleccionados son ensayos clínicos controlados donde se encontraron complicaciones como fracturas, desalojos y desgaste de la estructura protésica, entre otros. En los resultados encontrados no existe evidencia sobre el número y rango de sesiones necesarias para el control clínico de una PFTCI. El momento más indicado para la extracción de la prótesis provisoria e instalación de la prótesis definitiva es durante el 3° y 4° mes posterior a la carga inmediata. Existe escasa evidencia sobre el número, momento y tipo de examen imageneológico a solicitar. Por lo que este protocolo clínico será una guía para los controles que se realicen posterior a una instalación de una PFTCI.

ABSTRACT

ABSTRACT Dental protocols are guidelines used to optimize service quality and to standardize procedures to establish a better prognosis. There are many complications that can occur after installation of a an immediately loaded implant-supported prosthesis for rehabilitation. These may generate damage to the provisional structure and even loss of osseointegration from the dental implants. Limited evidence on the clinical approach required to monitor these procedures, makes it necessary to establish clinical protocols for treatment control, and increases the success rate. In order to develop such protocols a systematic research was carried out in the Pubmed database. The filters used were "immediate loading", "full arch" and "Resonance frequency analysis". The results were subject to the inclusion and exclusion criteria. A total of 15 studies were selected. All of the studies were randomized clinical trials. An important number of complications were recorded, such as fractures, dislodgment and wear of the prosthesis structure. There is no evidence about the number and range of sessions needed to assess the clinical control of an immediate loading fixed rehabilitation. The best time to remove the provisional prosthesis and install the restorative rehabilitation is during the third and fourth month following immediate loading. Limited evidence was found regarding the number, time and type of radiological images requested for clinical support. Therefore, the clinical protocol developed by the authors will be a guide for future controls related to an immediately loaded implant-supported prosthesis.