Epidemiological and imaging features that can affect the detection of ureterolithiasis on ultrasound / Epidemiologia e achados por imagem que podem interferir na detecção da ureterolitíase na ultrassonografia

ABSTRACT

Abstract Objective: To identify, in patients with clinical suspicion of ureterolithiasis, epidemiological and imaging features that affect calculus detection on ultrasound, as well as to compare ultrasound with multidetector computed tomography (MDCT). Materials and Methods: We searched our database for patients who underwent ultrasound, followed by MDCT (if the ultrasound was negative), for suspected ureterolithiasis in an emergency setting. Patients were divided into three groups positive ultrasound (US+); negative ultrasound/positive MDCT (US−/MDCT+); and negative ultrasound/negative MDCT (US−/MDCT−). We evaluated age, gender, ureterolithiasis laterality, location of the calculus within the ureter, body mass index, calculus diameter, and calculus attenuation on MDCT. Results: Of a total of 292 cases of suspected ureterolithiasis, 155 (53.1%) were in the US+ group, 46 (15.7%) were in the US−/MDCT+ group, and 91 (31.2%) were in the US−/MDCT− group. There were no significant differences among the groups in terms of age, gender, ureterolithiasis laterality, and mean MDCT attenuation values. Distal ureterolithiasis was most common in the US+ group, and calculi at other ureteral locations were more common in the US−/MDCT+ group. The mean body mass index was significantly higher in the US−/MDCT+ group than in the US+ group, and the mean calculus diameter was significantly greater in the US+ group than in the US−/MDCT+ group. Conclusion: A high body mass index, large calculus diameter, and calculus location in the distal third of the ureter are the major factors favoring ureterolithiasis detection on ultrasound.

RESUMO

Resumo Objetivo: Identificar achados epidemiológicos e de imagem em pacientes com suspeita clínica de ureterolitíase que afetam a detecção do cálculo no ultrassom (US), comparado com a tomografia computadorizada multidetectores (TCMD). Materiais e Métodos: Procuramos, em nosso banco de dados, por pacientes que realizaram US no serviço de emergência, seguido por TCMD (se US negativo), por suspeita de ureterolitíase. Os pacientes foram divididos em 1) US positivo; 2) US negativo e TCMD positiva; 3) US e TCMD negativos. Avaliamos idade, sexo, lateralidade, localização ureteral, índice de massa corporal, diâmetro e densidade do cálculo. Resultados: Foram incluídos no estudo 292 pacientes. Constatamos que 53,1% das ureterolitíases foram detectadas por US (grupo 1), 15,7% apenas por TCMD (grupo 2), e em 31,2% ambos os métodos foram negativos (grupo 3). Idade, sexo, lateralidade e densidade do cálculo pela TCMD não tiveram diferença significativa entre os grupos. No grupo 1, ureterolitíase foi detectada, preferencialmente, em localização distal, e fora do ureter distal no grupo 2. O índice de massa corporal foi significativamente maior em pacientes do grupo 2, comparado ao grupo 1. O diâmetro do cálculo detectado no grupo 1 foi significativamente maior do que no grupo 2. Conclusão: Índice de massa corporal, diâmetro e localização do cálculo no terço distal do ureter foram os principais fatores que contribuíram para a detecção do cálculo pelo US.