Infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana en Niños y Adolescentes, 30 Años en Chile / Human Immunodeficiency Virus Infection in Children and Adolescents, 30 years in Chile

RESUMEN

Resumen El VIH ha sido la gran infección de fines del siglo XX. Esta revisión tiene como objetivos dar a cono cer la experiencia del Comité de VIH/SIDA Pediátrico de la Sociedad Chilena de Pediatría desde la detección del primer niño infectado con VIH en Chile, y promover la pesquisa y derivación de los re cién nacidos/niños expuestos al VIH y de aquellos infectados con VIH. Se analizan datos actualizados de la literatura nacional y extranjera, presentaciones a Congresos/Talleres efectuadas por el Comité VIH/SIDA Pediátrico, y experiencias de sus integrantes. Se da a conocer la historia del Programa de Atención VIH/SIDA Pediátrico en la pesquisa, diagnóstico, tratamiento y seguimiento desde su crea ción en 1990. Se presentan los datos de los pacientes detectados desde 1987 al 2008 por el Comité (Cohorte 1) y aquellos obtenidos mediante correo electrónico de los pacientes detectados desde 1987 al 2014 (Cohorte 2). El análisis de estas cohortes permitió concluir que con la aplicación del Progra ma Preventivo de Transmisión Vertical (PPTV) del VIH ha disminuido la transmisión vertical de este virus desde >35% previo a 1995 a <2% en la actualidad, y que con el uso de TARV se ha obtenido mejoría clínica, inmunológica y virológica con prolongación de la sobrevida. Finalmente se discuten los logros obtenidos comparando sus resultados con los de la literatura actual, evidenciando que Chile se encuentra a punto de lograr la meta de la eliminación de la transmisión vertical del VIH.

ABSTRACT

Abstract HIV has been the major infection of the late 20th century. This review has the objective of dissemina ting the experience of the Pediatric HIV/AIDS Committee of the Chilean Pediatric Society since the detection of the first HIV-infected child in Chile and promoting the screening and referral of new- borns/children exposed to HIV and those infected with HIV. Updated data from the national and fo reign literature, presentations in Congresses/Workshops held by the Pediatric HIV/AIDS Committee, and experiences of its members are analyzed. It is presented the history of the Pediatric HIV/AIDS Care Program in screening, diagnosis, treatment, and follow-up since its inception in 1990. The data on patients detected from 1987 to 2008 by the Committee (Cohort 1) and those obtained by e-mail from patients detected from 1987 to 2014 (Cohort 2) are presented. The analysis of these cohorts led to the conclusion that with the application of the Preventive Vertical Transmission Program (PPTV) for HIV, the vertical transmission of this virus has decreased from >35% prior to 1995 to <2% at present, and that clinical, immunological and virological improvement with prolonged survival has been obtained with the use of ART. Finally, we discuss the achievements obtained by comparing the results with those of the current literature, showing that Chile is on the brink of achieving the goal of eradicating the vertical transmission of HIV.