The Psychopathology of Delusion of Control According to Subjective Experience / La psicopatología del delirio de control según la experiencia subjetiva

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Delusion of control, including thought insertion, occurs in 20% of patients with schizophrenia. However little is known of its psychopathology, and studies involving patients are scarce. Aims: To explore the subjective experience of patients with delusion of control and to propose a psychopathological explanation based on empirical evidence. Methods: Qualitative exploratory study of 7 patients (6 with schizophrenia and 1 with schizophreniform disorder). A phenomenologically-oriented semi-structured interview was used. Results: Delusion of control is not an isolated and pure symptom; it is always immersed in the context of a persecutory delusion and other psychiatric symptoms. The patient experiences partial control, i.e. the control is never complete. In all cases, it is possible to trace the history of the narrative formation of delusion of control from its origins in persecutory delusions and other concomitant symptoms. Conclusions: The delusion of control is a narrative resulting from the joint presence of a persecutory delusion and other psychiatric symptoms. For the patient, the delusion of control is the narrative of the elaborate expression of the meaning of the anomalous experience. Delusion of control is a narrative variety of persecutory delusion.

RESUMEN

resumen Introducción: El delirio de control, incluida la inserción de pensamientos, se presenta en el 20% de los pacientes con esquizofrenia. Sin embargo, se conoce poco de su psicopatología y los estudios que implican a pacientes son escasos. Objetivo: A partir de una serie de casos clínicos, explorar la experiencia subjetiva de pacientes con delirio de control y proponer una explicación psicopatológica con base en elementos empíricos. Métodos: Estudio exploratorio de tipo cualitativo con 7 pacientes (6 con esquizofrenia y 1 con trastorno esquizofreniforme). Se utilizó una entrevista semi estructurada de orientación fenomenológica. Resultados: El delirio de control no se presenta como síntoma aislado y puro, siempre está inmerso en el contexto de un delirio persecutorio y otros síntomas psiquiátricos. El control vivido por el paciente es parcial, nunca total. En todos los casos fue posible rastrear la historia de la constitución narrativa del delirio de control a partir del delirio persecutorio y los otros síntomas concomitantes. El delirio de control es la narrativa que expresa de manera más elaborada el sentido que la experiencia tiene para el paciente. Conclusiones: El delirio de control es una narrativa derivada de la concomitancia de un delirio persecutorio y otros síntomas psiquiátricos. Es la narrativa que expresa de manera más elaborada el sentido que tiene la experiencia anómala para el paciente. El delirio de control es una variedad narrativa del delirio persecutorio.