Calidad del consentimiento informado y consideraciones éticas / Informed consent quality and ethic considerations

RESUMEN

Introducción: El consentimiento informado es la expresión máxima de la autonomía, siendo esta un proceso de autogestión que comenzó a ganar espacio en el siglo XVII y XVIII tanto en aspecto orgánico como psicológico. La evolución tecnológica y en este caso médica con un acceso a la información cada vez más al alcance de la mano, la beneficencia sin autonomía (relación paternalista) se va dejando de lado. Pero aun considerándolo un marco adecuado, los fallos son posibles.Disponer de documentos estandarizados en entornos asistenciales sobrecargados, puede convertirse en la principal fuente de información al paciente. Motivo suficiente para considerar la necesidad de analizar al consentimiento informado dentro de diferentes criterios de calidad.Objetivos: Evaluar según estándares de calidad el proceso de consentimiento informado de nuestro servicio de Cirugía General.Material y Método: Estudio descriptivo, observacional. Se analizaron 770 consentimientos informados para intervenciones quirúrgicas dentro del periodo 01/01/2016 ­31/05/2017. Se utilizó una tabla de estándares de calidad.Resultados: Se encuentra una adherencia absoluta al 73.68% (14) de los 19 criterios de calidad analizados. Adherencia parcial al 21.05% (4) y falta al 5.26% (1).Conclusión: El consentimiento informado es un proceso dinámico fundamental en la relación médico-paciente. Para contribuir a mejorar la calidad de ambos, la introducción de estándares de calidad resulta una herramienta válida y útil. Aplicar estándares de calidad no solo implica a la calidad por si misma, sino que al mismo tiempo genera una mejora en el proceso de seguridad del paciente

ABSTRACT

ntroduction Informed consent is the maximum expression of autonomy, becoming a process of self-management that began to gain space in the seventeenth and eighteenth centuries in both organic and psychological aspects. Technological and medical evolution with an increasing availability to information, charity without autonomy (paternalistic relationship) is left aside. But even considering it an adequate framework, failures are possible.Having standardized documents in overloaded healthcare environments may become the main source of information for the patient. Enough reason to consider the need to analyze informed consent within different quality criteria.Objectives: Evaluate, according to quality standards, the informed consent process of our General Surgery service.Material and method: Descriptive, observational study. 770 informed consent for surgical interventions within the period 01/01/2016 -05/31/2017 were analyzed. A table of quality standards was used.Results: There is an absolute adherence of 73.68% (14) of the 19 quality criteria analyzed. Partial adherence of 21.05% (4) and absence of 5.26% (1).Conclusion: Informed consent is a essential dynamic process in the doctor-patient relationship. To help improve the quality of both, the introduction of quality standards is a valid and useful tool. Applying quality standards not only implies quality by itself, as it can generates an improvement in the process of patient safety at the same time