Measles - an old children's disease to remember / Sarampo - uma velha doença infantil a relembrar

ABSTRACT

Measles is a serious, highly contagious viral disease. The measles virus is a single-stranded, RNA virus of the genus Morbillivirus within the family Paramyxoviridae, transmitted by air, through droplets of aerosols or by direct contact with respiratory secretions of infected individuals. The infection is acquired through the mucosa of respiratory tract or conjunctiva. In 2005, the World Health Organization established that measles eradication in the European Region should be achieved by 2010, but despite the measures adopted by the various countries, measles re-emerged, with 10271 cases reported only in 2013 in 30 states of European Union, with more than 91% of them in Germany, Italy, Netherland and United Kingdom. In the beginning of 2017, Portugal was threatened with a measles outbreak, reporting in the first five months of the year 31 confirmed cases, 20 (65%) of them in adults (18 or older), of which 45% (13) were in health professionals. Because this measles outbreak had so many cases in adults, the authors decided to make a brief review, trying to remember an old infection, not so well known by younger doctors, and that can be overlooked in the approach of the adult patients. The authors also point out that measles virus could virtually be eradicated as there is an effective vaccine and there is no reservoir in nature for the virus other than humans (AU)

RESUMO

O sarampo é uma doença viral grave e altamente contagiosa. O vírus do sarampo é um vírus de ARN, cadeia simples, do gênero Morbillivirus, da família Paramyxoviridae, transmitido pelas vias aéreas, através de gotículas de aerossóis ou por contato direto com secreções respiratórias de indivíduos infectados. A infecção é adquirida pelo contato dessas gotículas com a mucosa do trato respiratório ou conjuntiva. Em 2005, a Organização Mundial de Saúde estabeleceu que o objetivo para a erradicação do sarampo na Região Europeia seria até 2010 mas, apesar das medidas adotadas pelos diversos países, o sarampo ressurgiu, com 10271 casos relatados somente em 2013 em 30 estados da União Europeia, com mais de 91% deles na Alemanha, Itália, Holanda e Reino Unido. No início de 2017, Portugal foi ameaçado por um surto de sarampo, relatando nos primeiros cinco meses do ano 31 casos confirmados, 20 (65%) em adultos (com idade igual ou superior a 18), dos quais 45% (13) foram em profissionais de saúde. Face a este surto de sarampo ter tantos casos em adultos, os autores decidiram fazer uma breve revisão, tentando relembrar uma infeção antiga, não tão conhecida pelos médicos mais jovens e que pode ser esquecida na abordagem de um doente adulto. Os autores salientam igualmente que o vírus do sarampo pode virtualmente ser erradicado, pois existe uma vacina eficaz e não existe na natureza nenhum reservatório para o vírus, além dos humanos (AU)