Características de incidentaloma suprarrenal durante 10 años en un hospital terciario de Uruguay / Characteristics of adrenal incidentaloma during 10 years in a tertiary hospital in Uruguay

RESUMEN

Introducción: la prevalencia de incidentaloma suprarrenal está aumentando por el envejecimiento de la población y el uso generalizado de técnicas de imagen de alta resolución. Objetivo: analizar los casos con incidentaloma suprarrenal en nuestra población. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Fueron pacientes que se encontraban en seguimiento, desde 2005 al 2015 en Endocrinología del Hospital de Clínicas. En el análisis estadístico se utilizaron medidas de resumen (media, mediana y frecuencias); se realizó análisis bivariados definiendo el punto de significación de 0.05. Resultados: encontramos 42 individuos con incidentaloma suprarrenal. La media de edad 57.8 años, mayoría mujeres (76.2%). El diagnóstico se realizó por tomografía en 76.2% y el motivo de solicitud fue por causa digestiva en 47.6%. La mediana de tamaño al diagnóstico fue 17 mm, 6 pacientes tuvieron lesiones bilaterales. Se calculó las Unidades Hounsfield a 52.1% de las lesiones y a 18.7% se les realizó washout. Al diagnóstico inicial fueron catalogados 31 pacientes con adenoma no funcionante, 4 con Cushing subclínico, 3 feocromocitomas y 4 quedaron sin catalogar. Se siguieron a los pacientes una mediana de tiempo de 24 meses. De los 4 Cushing subclínicos, 3 se presentaron en lesiones bilaterales, ningún paciente evolucionó a Cushing manifiesto. Crecieron un 18.7% de las lesiones. Se operaron 4 pacientes. Tras la anatomía patológica, uno de los feocromocitomas resultó ser un adenoma. Durante el seguimiento se diagnosticó un feocromocitoma aunque tenía características sospechosas desde el inicio. Ninguno de los bilaterales recibió tratamiento quirúrgico. Conclusiones: se confirmó aumento en el número de casos de incidentaloma suprarrenal del 2005 al 2015. La gran mayoría fueron adenomas no funcionantes. De los Cushing subclínicos tres cuartas partes fueron bilaterales. En la mayoría la conducta fue conservadora.

ABSTRACT

Introduction: the prevalence of adrenal incidentaloma is increasing due to aging of the population and the widespread use of high-imaging techniques resolution. Objective: to analyze cases with adrenal incidentaloma in our population. Materials and methods: observational, descriptive and retrospective study. They were patients who were in follow-up, from 2005 to 2015 in Endocrinology of the Hospital of Clinics. In the statistical analysis, summary measures were used (mean, median and frequencies); bivariate analyzes were performed defining the significance point of 0.05. Results: we found 42 individuals with adrenal incidentaloma. The average of age 57.8 years, mostly women (76.2%). The diagnosis was made by tomography in 76.2% and the reason for request was due to digestive causes in 47.6%. The median size at Diagnosis was 17 mm, 6 patients had bilateral lesions. The Units were calculated Hounsfield 52.1% of the injuries and 18.7% had a washout. At the initial diagnosis 31 patients with non-functioning adenoma were classified, 4 with subclinical Cushing, 3 pheochromocytomas and 4 were not cataloged. The patients were followed a median of 24 months' time. Of the 4 subclinical Cushing, 3 were presented in bilateral lesions, no patient evolved to manifest Cushing. They grew 18.7% of the injuries. He 4 patients operated. After the pathological anatomy, one of the pheochromocytomas resulted be an adenoma During the follow-up a pheochromocytoma was diagnosed although suspicious characteristics from the beginning. None of the bilaterals received treatment surgical. Conclusions: an increase in the number of incidentaloma cases was confirmed adrenal from 2005 to 2015. The vast majority were non-functioning adenomas. Of the Cushing subclinical three quarters were bilateral. In the majority, the behavior was conservative.