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Incidencia de lesión de vías biliares en un hospital universitario: análisis de más de 1600 colecistectomías laparoscópicas / Incidence of bile duct lesion at a university hospital: analysis of more than 1600 laparoscopic cholecystectomies
Serna, Juan Carlos; Patiño, Sara; Buriticá, Melissa; Osorio, Érika; Morales, Carlos Hernando; Toro, Juan Pablo.
  • Serna, Juan Carlos; Universidad de Antioquia. Cirugía general. Medellín. CO
  • Patiño, Sara; Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina. Medellín. CO
  • Buriticá, Melissa; Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina. Medellín. CO
  • Osorio, Érika; Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina. Medellín. CO
  • Morales, Carlos Hernando; Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina. Cirugía general. Medellín. CO
  • Toro, Juan Pablo; Universidad de Antioquia. Cirugía general. Medellín. CO
Rev. colomb. cir ; 34(1): 45-54, 20190000. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-982074
RESUMEN
Introducción. La colecistectomía laparoscópica es el procedimiento laparoscópico más comúnmente realizado por el cirujano general. La lesión de la vía biliar es la complicación más temida debido a sus implicaciones clínicas y económicas. El objetivo de esta investigación fue determinar la incidencia de la lesión de la vía biliar en un centro de formación académica e identificar los posibles factores de riesgo asociados a su presentación. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo en pacientes a quienes se les practicó una colecistectomía laparoscópica en el Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín entre marzo de 2011 y septiembre 2016. Se realizó un análisis univariado y bivariado para explorar la asociación de algunas variables preoperatorias e intraoperatorias con la lesión de la vía biliar. Se utilizó el programa estadístico Stata 2014™. Resultados. Se incluyeron 1.601 pacientes. La incidencia de lesión de la vía biliar fue de 0,8 % (14 pacientes), con una mortalidad global de 0,4 %. La mayoría de estas lesiones fueron tipo A de Strasberg; solo dos pacientes requirieron una reconstrucción compleja de la vía biliar. Se encontró relación estadísticamente significativa con mayor tiempo operatorio (p<0,05) y mayor sangrado intraoperatorio (p<0,05) con la presentación de lesión de la vía biliar. Conclusión. La colecistectomía laparoscópica es un procedimiento seguro en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, centro de formación de residentes quirúrgicos. La tasa de lesión de la vía biliar es similar a la reportada en la literatura
ABSTRACT
Introduction. Laparoscopic cholecystectomy is the most common laparoscopic procedure performed by the general surgeon. Bile duct injury (BDI) is the most feared complication due to its clinical and economic implications. The goal of this study was to determine the incidence of BDI at a teaching hospital and to identify possible related risk factors. Methods. This is an observational retrospective study that included patients who underwent laparoscopic cholecystectomy at San Vicente Foundation University Hospital (HUSVF) in Medellin, Colombia, in the period 2011 to September 2016. Univariate and bivariate analyses were performed to explore possible association of some perioperative variables with BDI. Statistic software STATA 2014 was used. Results. A total of 1,601 patients were included. BDI incidence was 0.8% (14 patients), global mortality was 0.4%. Most of BDIs were type A of the Strasberg classification and only two patients required complex reconstructions of the bile ducts. Longer operative time (p>0.05) and higher intraoperative blood loss (p<0.05) were related with BDI. Conclusion. Laparoscopic cholecystectomy is a safe procedure at HUSVF, a training center for surgical residents. Bile duct injury rate at this hospital is similar to that reported in the literature
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Common Bile Duct Type of study: Incidence study / Observational study / Prognostic study / Risk factors / Screening study Limits: Humans Language: Spanish Journal: Rev. colomb. cir Journal subject: General Surgery Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Colombia Institution/Affiliation country: Universidad de Antioquia/CO

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Common Bile Duct Type of study: Incidence study / Observational study / Prognostic study / Risk factors / Screening study Limits: Humans Language: Spanish Journal: Rev. colomb. cir Journal subject: General Surgery Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Colombia Institution/Affiliation country: Universidad de Antioquia/CO