Diagnóstico laboratorial da giardiose humana: comparação entre as técnicas de sedimentação espontânea em água e de centrífugo-flutuação em solução de sulfato de zinco / Laboratory diagnosis of human giardiasis: comparison between spontaneous sedimentation in water and zinc sulfate centrifugal flotation

RESUMO

Introdução: A giardiose é uma das enteroparasitoses mais prevalentes no nosso meio e acarreta morbidade de indivíduos e dispêndio de recursos pecuniários. O diagnóstico laboratorial da giardiose é essencial, sendo o exame parasitológico de amostras fecais por microscopia o padrão ouro, a despeito do surgimento de técnicas alternativas. Dada a possível diferença de sensibilidade empregando técnicas de concentração distintas, torna-se necessário uma comparação entre as mesmas. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram comparar duas técnicas amplamente utilizadas para o diagnóstico da giardiose e, concomitantemente, caracterizar a população do estudo e avaliar a ocorrência de co-parasitoses. Métodos: As amostras foram coletadas no período de março a maio de 2010 (N =163), sendo provenientes de usuários do Laboratório de Análises Clínicas Prof. Rubens Dantas (LAC, Farmácia, UFRGS, Porto Alegre). As técnicas de concentração das amostras fecais empregadas para o diagnóstico foram a de sedimentação espontânea em água (HPJ) e a centrífugo- flutuação em solução de sulfato de zinco (Faust). Aplicou-se um questionário aos usuários do laboratório para melhor caracterização da população estudada. Resultados: A prevalência total de enteroparasitoses e de giardiose na população estudada foi, respectivamente, de 22,9% e de 10,7% empregando as duas técnicas de concentração. A giardiose foi mais pronunciada em crianças e idosos, principalmente, do gênero masculino. A técnica de Faust (N =11) apresentou maior sensibilidade quando comparada a técnica de HPJ (N =6). Conclusão: A técnica de Faust foi mais sensível para observação de cistos de Giardia lamblia podendo ser uma técnica complementar ao HPJ no diagnóstico deste protozoário.

ABSTRACT

Background: Giardiosis is one of the most prevalent enteric parasitic diseases in our environment and causes of morbidity and medical costs. The laboratory diagnosis of giardiosis is essential. The parasitological examination of fecal samples using microscopy is the gold standard method of diagnosis, despite of the emergence of alternative techniques. Different diagnostic methods must be compared because of the possible variation in sensitivity using different concentration techniques. Aim: The objectives of this study were to compare the two techniques widely used for diagnosis of giardiosis and, concomitantly, characterize the study population and evaluate the co-occurrence of parasitic diseases. Methods: The samples were collected between March and May 2010 (N =163) from Laboratório de Análises Clínicas Prof. Rubens Dantas (LAC, School of Pharmacy, UFRGS, Porto Alegre). The concentration techniques of fecal samples for diagnosis were spontaneous sedimentation in water (HPJ) and the zinc sulfate centrifugal-flotation (Faust). A questionnaire was completed by the users of the laboratory to better characterize the study population. Results: The prevalence of enteric parasitic diseases and giardiosis in the study population was, respectively, 22.9% and 10.7% using both techniques of concentration. Giardiosis was more pronounced in children and elderly, especially males. The Faust technique (N =11) showed higher sensitivity when compared to the HPJ technique (N =6). Conclusion: The Faust technique was more sensitive to the observation of Giardia lamblia and may be a complementary technique to HPJ.