Absceso cerebral odontogénico en adolescente / Adolescent odontogenic brain abscess

RESUMEN

Introducción: Se define absceso cerebral como una infección focal dentro del parénquima cerebral, su inicio es localizado provocando cerebritis y posteriormente se convierte en una colección de contenido purulento dentro de una cápsula bien vascularizada, es decir, una forma focal y dinámica de supuración intracraneal que constituye una emergencia que compromete la vida. Su diseminación puede ser por vía hematógena desde un foco a distancia, es poco frecuente una causa odontogénica como etiología en el absceso cerebral. Descripción del caso Se presenta el caso de un adolescente de 13 años de edad con historia de odontología de 15 días de evolución, posteriormente presentó secreción purulenta proveniente del segundo molar inferior de lado izquierdo secundario a caries dental. El día del ingreso hospitalario el paciente presento fiebre, alteración del estado de conciencia con parestesia y paresia contralateral al absceso periodontal. Se realizó tomografía computarizada cerebral, mostró imagen con halo bien delimitado hipodenso en región temporal izquierda, con impresión de absceso cerebral provocando efecto de masa y desplazando la línea media hacia el lado derecho, ipsilateral al absceso periodontal. El estado general del paciente empeoró por lo que se decidió intervenir quirúrgicamente para drenar el absceso cerebral odontogénico. Conclusión: Este caso muestra una complicación grave secundaria al manejo inadecuado de un absceso periodontal, como es el absceso cerebral, comprometiendo la vida del paciente.

ABSTRACT

Introduction: Brain abscess is a focal infection within the brain parenchyma, begins as localized area of encephalitis and subsequently becomes a collection of purulent content within a well- vascularized capsule, a focal shape and dynamics of intracranial suppuration abscess is defined as cerebral That It constitutes an emergency that jeopardize the life. Its spread can be anything from a focus distance through the blood, is rare odontogenic cause brain abscess. Case report The case of a 13 years old with a history of toothache with 15 days of evolution, later introduced purulent discharge from the second lower left molar secondary to tooth decay occurs. The day of hospitalization the patient developed fever, altered state of consciousness with paresthesia and contralateral paresis to periodontal abscess, brain CT scan was performed, showed image with well-defined hypodense halo in the left temporal region, impresses brain abscess that could cause effect mass displacing the midline. This ipsilateral lesion to the periodontal abscess. The patient's general condition worsened so decided to perform surgery to drain the odontogenic brain abscess. Conclusion: this case shows a serious complication secondary to improper handling of a periodontal abscess, such as the brain abscess, compromising the patient's life.