Pancreatoduodenectomía: experiencia, morbilidad y resultados / Pancreatoduodenectomy: experience, morbidity and results

RESUMEN

Introducción: El 80% de los pacientes con cáncer de páncreas son diagnostcados en estadío tardío, y la sobrevida a los cinco años es menor del 2% sintratamiento. La resección quirúrgica parece ofrecer el único medio que extende la sobrevida hasta un 20% en el primer año, es necesario conocer lastasas de morbi-mortalidad en las insttuciones que cuentan con un equipo de cirujanos entrenados en cirugía hepatopancreatobiliar.Método: Se realizó una revisión retrospectva, observacional y descriptva de cinco años (2010-2015), de pacientes sometdos a pancreatoduodenectomíaspor cáncer de páncreas, determinando morbilidad y sobrevida. El análisis se dividió en dos períodos Primer período 2010-2011 y el Segundoperíodo del 2012-2015.Resultados: Se analizaron 41 pacientes que presentaron 11(26.82%) complicaciones; cuatro fstulas pancreátcas y una fstula biliar consideradas comocomplicaciones mayores entre el primer período; el resto fueron por infección de herida operatoria reportadas en el segundo período, clasifcadascomo menores. Se reportaron tres (7.31%) casos de mortalidad durante el primer período. La sobrevida a los 5 años en nuestro estudio es 25%. Nose encontró diferencia en el promedio de complicaciones mayores, ni menores, ni de mortalidad entre el primer período y el segundo (p=0.18, p=0.1,p=0.25, respectvamente).Conclusión: Es necesario un razonable nivel de experiencia en pancreatoduodenectomías para alcanzar bajos niveles de morbi-mortalidad postoperatoria.

ABSTRACT

Background: At the tme of diagnosis, eighty percent of pancreatc cancer patents have advanced disease and a fve-year survival rate less than 2%without any treatment. Surgical resecton is the only treatment that extends survival rate to 20%. Every insttuton that performs pancreatc surgeriesneed to know their mortality rates.Methods: A retrospectve study of pancreatc cancer patents surgically treated from 2010 to 2015 in which pancreatoduodenectomy was performed.The morbidity, mortality and survival rate were analyzed divided by frst (2010-2011) and second (2012-2015) periods.Results: Forty one patents were analyzed. Complicaton rate was 26.82% (11/41) 5 major complicatons 4 pancreatc fstulas and one biliary fstulapresented during the frst period. The rest were minor complicatons surgical site infectons presented during the second period. Mortality rate was7.31% during the frst period. There was no mortality in the second period. Survival rate at 5 years was 25%. No statstcal diference was found for majoror minor complicaton rate nor for mortality between the frst or second period; (p=0.18, p=0.1, p=0.25, respectvely).Conclusions: Experience in pancreatoduodenectomy is necessary for low morbidity and mortality rates.