Avaliação da visita domiciliar nas unidades estratégia saúde da família: adesão e empoderamento das práticas de autocuidado em diabetes millitus tipo 2

RESUMO

O diabetes Mellitus tipo 2 é uma condição cronica de saúde que apresenta baixas taxas de adesão ao tratamento uma vez que impõe desafios diários de autocuidado. O controle do diabetes, assim como a prevenção das complicações agudas e cronicas pode ser realizado por meio da estratégia educativa visita domiciliar pautada na abordagem do empoderamento que permite auxiliar o usuário no desenvolvimento de habilidades e a tomar decisões informadas para melhorar o manejo da sua condição cronica de saúde. Objetivo: Avaliar os efeitos da visita domiciliar na adesão e empoderamento do usuário com diabetes tipo 2 para as praticas de autocuidado. Método: Trata-se de um ensaio clinico randomizado por clusters, com a participação de 145 usuários com diabetes tipo 2, sendo 34 do grupo intervenção e 111 do grupo controle. Todos os usuários eram vinculados as Unidades Estratégia Saúde da Família de um município mineiro. A visita domiciliar foi realizada em três ciclos (1, 2 e 3), com um intervalo de três meses entre os ciclos. No ciclo 1 foram realizados três encontros, um por semana. Nos ciclos 2 e 3 foram realizados dois encontros com intervalo de 15 dias entre eles. Os assuntos discutidos na visita domiciliar referiam-se as praticas de autocuidado relacionadas aos sentimentos e as emoções sobre viver com diabetes, alimentação saudável, pratica de atividade física, prevenção das complicações do diabetes e as barreiras que os usuários identificavam que interferiam nos cuidados com a saúde. Foram aplicados dois instrumentos Questionário Autocuidado com Diabetes (ESM), e o Diabetes Empowerment Scale–Short Form (DES-SF) no tempo inicial (T0) e no tempo final (TF). Os testes utilizados foram t de Student e Mann-Whitney para comparação de medias e medianas de grupos independentes. Proporções foram comparadas por meio do teste qui quadrado de Pearson. A avaliação dos efeitos da intervenção foi realizada por...

ABSTRACT

The diabetes mellitus type 2 is a chronic health condition that presents low adherence rates because it imposes daily self-care challenges. Diabetes control as well as the prevention of acute and chronic complications can be accomplished through the home visiting educational strategy based on the empowerment approach that allows the user to assist in the development of skills and to make informed decisions to improve the management of their condition Chronic health. Objective: To evaluate the effects of home visits on adherence and empowerment of the user with diabetes type 2 for self-care practices. Method: This is a cluster-randomized clinical trial involving 145 users with diabetes type 2, 34 in the intervention group and 111 in the control group. All users were linked to the Family Health Strategy Units of a Minas Gerais municipality. The home visit was performed in three cycles(1, 2 and 3), with an interval of three months between cycles. In cycle 1 three meetings were held, one per week. In cycles 2 and 3 two encounters with a 15 day interval between them were performed. Subjects discussed at the home visit referred to self-care practices related to feelings and emotions about living with diabetes, healthy eating, physical activity practice, prevention of diabetes complications, and barriers that users identified that interfered with health care. Two instruments were applied Self-Care Questionnaire on Diabetes (ESM), and Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF) at initial time (T0) and end of time (Tf). The tests used were t test and Mann Whitney student for comparison of means and medians of independent groups. Proportions were compared using the chi-square test of Pearson. Toevaluate the effectiveness of the intervention...