Itinerário terapêutico do paciente renal, da prevenção ao tratamento: retrospectivas para intervenções do enfermeiro

RESUMO

Investigar o itinerário terapêutico do paciente com Doença Renal Crônica (DRC) é um grande desafio, que envolve áreas desde a biológica até a sociológica e o intrínseco do ser humano. Ao mesmo tempo, também é a forma de compreender como um processo de busca de cuidados funciona e como é possível melhorar o mesmo, identificando suas lacunas. Onde os cuidados de enfermagem podem ser adequados para uma melhor abordagem na prevenção,detecção, orientação e tratamento precoce. Ao se investir na desafiadora tarefa de entender uma sequencia de eventos e ações, guiadas pela subjetividade inerente à mente humana,buscando o que estava “guardado” dentro da mente e do coração de cada um dos pacientes,como fonte preciosa de informação sobre o trajeto sinuoso de suas labutas no combate de uma doença impiedosa, este trabalho procurou trazer por meio de discursos o que números não poderiam expressar o conhecimento passado por aqueles que vivenciam essa experiência.Visando esta meta, os objetivos da pesquisa foram Descrever o itinerário terapêutico percorrido pelo paciente; Identificar as necessidades do paciente no processo de saúde e de doença apontadas nesse trajeto; Discutir as possibilidades de intervenções do enfermeiro no itinerário terapêutico do paciente com DRC. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com finalidade descritiva e exploratória, utilizando entrevista gravada com questões semi estruturadas e análise de prontuários. A análise e a discussão das categorias encontradas foram resultantes da utilização da técnica do DSC (Discurso do Sujeito Coletivo) por meio do software qualiquantisoft. Compuseram a amostra 30 pacientes renais crônicos adultos, de qualquer etiologia, ambos os sexos, em tratamento hemodialítico até um ano. O projeto de pesquisa obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Escola de Enfermagem Anna Nery /Hospital Escola São Francisco de Assis/Universidade Federal doRio de Janeiro...

ABSTRACT

To investigate the therapeutic itinerary of patients with Chronic Kidney Disease(CKD) is a major challenge, which involves areas from the biological to the sociological andthe intrinsic of human mind. At the same time it is also a way to understand how a process ofseeking care works and how you can improve it, by identifying gaps, where nursing care maybe appropriate for a better approach in the prevention, detection, guidance and earlytreatment. By Investing in the challenging task of understanding a sequence of events andactions, guided by the subjectivity inherent in the human mind, seeking what was "kept" inthe mind and heart of each patient as a precious source of information about the meanderingpath of his labors in fighting a merciless disease, this study sought to bring through thespeeches what numbers could not express past knowledge by those who had experiencedthat. Aiming at this goal, the research objectives were Describe the therapeutic route taken bythe patient; identify the needs of the patient in health and disease process outlined in thiscourse; discuss the possibilities for therapeutic interventions of nurses in the patient withCKD. This is a qualitative study with descriptive and exploratory purposes using recordedinterviews with semi-structured questions and analysis of medical historic. The analysis anddiscussion of the categories emerged from the use of the technique of DSC (CollectiveSubject Discourse) by Qualiquantisoft software. The sample comprised 30 adult patients withrenal disease of any etiology, both sexes, on hemodialysis up to one year. The research projectreceived a favorable opinion of the Escola de Enfermagem Anna Nery / Hospital Escola SãoFrancisco de Assis/Universidade Federal do Rio de Janeiro...

RESUMEN

Investigar el itinerario terapéutico de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica(ERC) es un gran desafío, que implica las áreas de lo biológico a lo sociológico y lo intrínsecodel ser humano. Al mismo tiempo, también es una manera de entender cómo un proceso debúsqueda de cuidado funciona y cómo se puede mejorar el mismo, por la identificación delagunas, cuando el cuidado de enfermería puede ser apropiado para un mejor enfoque en laprevención, detección, orientación y tratamiento tempranos. Al Invertir en la difícil tarea decomprender una secuencia de eventos y acciones, guiados por la subjetividad inherente a lamente humana, en busca de lo que fue "guardado" en la mente y el corazón de cada pacientecomo una valiosa fuente de información sobre la tortuosa trayectoria de su lucha en elcombate contra una enfermedad implacable, este estudio trata de aportar a través de losdiscursos que los números no podían expresarse el conocimiento pasado por aquellos queexperimentan esta experiencia. Con el intento de lograr esta meta, los objetivos de lainvestigación fueron Describir la ruta terapéutica adoptada por el paciente; Identificar lasnecesidades del paciente en el proceso de salud y enfermedad mientras en este curso; Discutirlas posibilidades de intervenciones terapéuticas de enfermería en el paciente con ERC. Setrata de un estudio cualitativo con fines descriptivos y de exploración en entrevistas grabadascon preguntas semi-estructuradas y el análisis del histórico médico. El análisis y la discusiónde las categorías emergieron de la utilización de la técnica de DSC (Discurso del SujetoColectivo) por software Qualiquantisoft. La muestra fue de 30 pacientes adultos conenfermedad renal de cualquier etiología, ambos sexos, en hemodiálisis hasta un año. Elproyecto de investigación ha recibido un dictamen favorable de lo Comité de Ética (CEP) dela Escola de Enfermagem Anna Nery / Hospital Escola São Francisco de Assis / UniversidadeFederal do Rio de Janeiro...