Avaliação da qualidade da assistência ao portador de Hanseníase na atenção primária em saúde e referência, no município de São Luís-MA

RESUMO

A hanseníase é um importante problema de saúde pública. Teve como objetivo geralavaliar o grau de implementação das ações de assistência do Programa de Controle daHanseníase, na atenção primária de saúde e referência, no município de São Luís, Maranhão,com foco na qualidade e, como específicos caracterizar o contexto externo e organizacionalrelacionados à implementação das ações de assistência; verificar se os insumos estãodisponíveis e se as ações assistenciais estão em conformidade com as normas do programa;estimar o grau de implementação da qualidade da assistência através de indicadoresconsiderando a estrutura e processo tendo como unidades de análise duas Unidades Básicas deSaúde com a inserção de Equipes de Saúde da Família e a Unidade de Referência Municipal.Metodologia: elaborou-se o modelo lógico do programa e matrizes de indicadores; de análisee julgamento validados por especialistas. Tratou-se de uma pesquisa normativa, formativa,avaliativa do tipo análise de implementação com método misto tendo como estratégia, oestudo de caso único com dois níveis de análises. Os indicadores foram obtidos a partir deentrevistas semiestruturadas com gestores, coordenadores, profissionais da equipe de saúde dafamília e unidade de referência municipal; observação direta não participante e através daconsulta em prontuários, livros de registros e no Sistema de Informação de Agravos deNotificação da Vigilância Epidemiológica Municipal nos anos de 2014 e 2015. Para apreciaro Grau de Implementação (GI) considerou-se quatro graus de implantações das açõesImplantado 75% a 100%; Parcialmente Implantado de 50% a < 75%; Incipiente de 25% a <50% e Não Implantado de 0 a < 25%...

ABSTRACT

Hansen disease is an important public health problem. The general objective was toevaluate the degree of implementation of the assistance actions of the Hansen disease ControlProgram in Primary Health Care and referral in the municipality of São Luís, MA, focusingon quality and, as specific, to characterize the external and organizational context related tothe implementation of assistance actions; verify that inputs are available and that the welfareactions are in accordance with the program norms; estimate the degree of implementation ofquality of care through indicators considering the structure and process having as units ofanalysis two Basic Health Units with the insertion of Family Health Teams and the MunicipalReference Unit. Methodology: the logical model of the program and matrix of indicators wereelaborated; of analysis and judgment validated by specialists. It was a normative, formative,evaluative research of type analysis of implementation with mixed method having as strategy,the single case study with two levels of analysis. The indicators were obtained from semistructuredinterviews with managers, coordinators, professionals of the Family Health Teamand municipal reference unit; direct non-participant observation and through consultation inmedical records, records books and the Municipal Epidemiological Surveillance NotificationAggravation Information System in the years 2014 and 2015. In order to appreciate theDegree of Implementation (DI) it was considered four degrees of implantation of the actionsImplanted 75% to 100%; Partially Implanted from 50% to <75%; Incipient from 25% to<50% and Non-Implanted from 0 to <25%...