Corioangioma placentario gigante. Reporte de un caso / Giant placental chorioangioma. A case report

RESUMEN

Resumen Antecedentes El corioangioma es el tumor placentario benigno más frecuente (1%). Cuando miden más de 5 cm pueden causar complicaciones materno-fetales, por lo que es importante establecer el diagnóstico prenatal. Caso clínico Paciente de 25 años, atendida en el Hospital Español de Beneficencia de Pachuca, con fetometría de 19.2 semanas, acorde con el ultrasonido del primer trimestre. En la evaluación del estudio de imagen se observó edema craneal; área cardiacatorácica 0.55 (anormal), compatible con cardiomegalia severa. El ultrasonido Doppler materno mostró la placenta en localización anterior y una tumoración de 7.53 x 6.74 x 6.33 cm, con zonas hiper e hipoecoicas, que protruía la superficie fetal de la placenta, arriba de la inserción del cordón umbilical. Los vasos de alimentación con diámetro máximo de 3 mm, ubicados superficialmente y cerca de la inserción del cordón. En la valoración del ultrasonido Doppler fetal ACM-PVS 33.5 cm/s, 1.37 MoM, anemia leve y DV IP 1.02 (> p95 anormal); en la vena umbilical del cordón se observó flujo pulsátil, pool máximo de 5.81 cc y longitud cervical de 4 cm. Mientras se integraba un equipo multidisciplinario se acordó tratamiento expectante hasta el nacimiento; debido a las repercusiones hemodinámicas el feto falleció. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de corioangioma (hemangioma placentario), de 7 cm de diámetro mayor. Conclusiones: Es importante reportar los casos de corioangioma placentario, con la finalidad de contribuir al conocimiento y estimar las tasas de morbilidad y mortalidad materno-fetal.

ABSTRACT

Abstract Background: Chorioangioma is the most common benign placental tumour (1%). If these are greater than 5 cm, it can cause various maternal-fetal complications, so it is important to perform your prenatal diagnosis. Clinical case Female patient of 25 years-old, attended at the Hospital Español de Beneficencia de Pachuca with suggestive diagnosis with fetus of 19.2 weeks, according to the ultrasound of the first trimester; in the imaging study cranial oedema was observed; cardiac-thoracic area 0.55 (abnormal), compatible with severe cardiomegaly. The maternal Doppler ultrasound showed the placenta in the anterior location and tumour of 7.53 x 6.74 x 6.33 cm, with hyperechoic and hypoechoic zones, which protruded the fetal surface of the placenta, above the insertion of the umbilical cord; the feeding vessels with a maximum diameter of 3 mm, located superficially and close to the insertion of the cord. In the evaluation of fetal Doppler ultrasound ACM-PVS 33.5 cm/s, 1.37 MoM, mild anaemia and DV IP 1.02 (> p95 abnormal); In the cord umbilical vein pulsatile flow was observed, maximum pool of 5.81 cc and cervical length of 4 cm. While a multidisciplinary team was formed, expectant treatment was agreed upon until birth; however, soon after, the fetus died due to hemodynamic repercussions. The histopathological study confirmed the diagnosis of chorioangioma (placental hemangioma), 7 cm in greatest diameter. Conclusions: It is important to report the cases of placental chorioangioma, with the purpose of contributing with the knowledge and estimating maternal-fetal morbidity and mortality rates.