Los sistemas de imágenes de alta tecnología en la cirugía de catarata / High-technology imaging systems in cataract surgery

RESUMEN

La cirugía de catarata actual se ha convertido en una cirugía refractiva, pues se busca además la corrección del defecto refractivo tanto esférico como cilíndrico en el mismo proceder y, por tanto, la emetropía sin corrección óptica en todas las distancias. Para esto debemos tener una verdadera lectura del astigmatismo corneal total y una identificación correcta del meridiano a tratar. Hoy en día existen dispositivos de avanzada tecnología capaces de brindar estos y otros datos preoperatorios e intraoperatorios de gran confiabilidad. Algunos de estos sistemas como Verion, Callisto Eye y el TrueGuide, utilizan la topografía corneal con registro del limbo y, luego de capturar una imagen preoperatoria, la recuerdan durante la cirugía para generar el meridiano objetivo en un monitor o a través del microscopio quirúrgico, y de esta manera ayudar en la alineación precisa de la lente intraocular tórica. Incluso pueden ofrecer imágenes tridimensionales en vivo. Otros, por su parte, utilizan la aberrometría de frente de onda intraoperatoria para ayudar al cirujano a elegir el poder de la lente intraocular tórica y luego alinearla, como los sistemas ORA y Holos IntraOp. Estos instrumentos proporcionan retroalimentación refractiva continua en tiempo real para la corrección astigmática en el mismo acto quirúrgico. Sin dudas, estos sistemas son parte de una revolución tecnológica dentro del campo de la cirugía del cristalino actual que posibilitan una mayor precisión y predicción de los resultados refractivos y constituyen elementos imprescindibles si queremos conseguir una cirugía de catarata de excelencia. Se realiza esta revisión con el objetivo de obtener información acerca de los sistemas de imágenes de alta tecnología que se usan hoy día en la cirugía del cristalino y mostrar sus potencialidades para obtener resultados refractivos posoperatorios más exactos(AU)

ABSTRACT

Current cataract surgery has become refractive surgery, for it is also aimed at correcting both spherical and cylindrical refractive defects in the same procedure, thus achieving emmetropia without optical correction at all distances. For this we must have a true reading of the total corneal astigmatism and a correct identification of the meridian to be treated. Today there are advanced technological devices capable of providing these and other preoperative and intraoperative data with great reliability. Some of these systems, such as Verion, Callisto Eye and TrueGuide, use corneal topography with limbus registration and after capturing a preoperative image, they remember it during surgery to generate the target meridian on a monitor or through the surgical microscope, thus helping achieve precise alignment of the toric intraocular lens. They can even offer live three-dimensional images. Others, such as the ORA and Holos IntraOp systems, use intraoperative wavefront aberrometry to help the surgeon choose the power of the toric intraocular lens and then align it. These instruments provide continuous refractive feedback in real time for astigmatic correction in the same surgical act. Undoubtedly, these systems are part of a technological revolution within the field of current crystalline lens surgery that enable greater precision and prediction of refractive results and are essential elements if we want to achieve cataract surgery of excellence. This review was conducted to obtain information about high-technology imaging systems currently used in crystalline lens surgery, and show their potential to achieve more accurate postoperative refractive results(AU)