Suicidal behavior in the Mexican National Comorbidity Survey (M-NCS): Lifetime and 12- month prevalence, psychiatric factors and service utilization

ABSTRACT

Abstract Background: Nationally representative data from México are presented on the lifetime and 12-month prevalence of the onset of suicide ideation, suicide plans and suicide attempt, as well as associated DSM-IV psychiatric disorders and service utilization. Methods: Data are from the Mexican National Comorbidity Survey (M-NCS). This population survey was carried out in 2001-2003 in a sample of 5,782 respondents of 18 years and older. Onset of ideation, a plan, and suicide attempt, as well as psychiatric and service use correlates were estimated using survival analysis. Results: Of the respondents, 8.3% reported lifetime ideation, 3.2% reported a lifetime plan and 2.8% reported lifetime suicide attempt(s). The prevalence for 12-month suicidal behaviors was 2.3%, 1.0% and 0.6%, respectively. Suicidal behaviors were more prevalent in early adolescence and early adulthood and became less common after the mid-thirties, with the exception of suicidal ideation that continues into older ages. Having met criteria for one or more of the DSM-IV disorders assessed in the survey was common among suicide ideators (60.9%), planners (75.6%) and attempters (74.6%), and was a strong risk factor for suicidal behaviors, with odds ratios of 4.8 for ideation, 10.2 for plan and 9.6 for attempt. Approximately one of every four lifetime attempters reported to have ever seen a psychiatrist. Conclusions: As in many other countries, mental disorders have an important impact on suicidal behaviors in Mexico. Intervention efforts aimed at identifying and treating persons at or before the onset of suicidal ideation is strongly recommended.

RESUMEN

Resumen Antecedentes Se documentan datos representativos a nivel nacional en México sobre las prevalencias para inicio de ideación, plan e intento suicidas, así como trastornos psiquiátricos (de acuerdo con el DSM-IV) y uso de servicios asociados a estos comportamientos suicidas. Métodos: Los datos fueron tomados de la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica de México (ENEP). La población fue tomada de una muestra de 5,782 entrevistados de 18 o más años de edad, durante el periodo 2001-2003. Se estimaron inicios para ideación, plan e intento suicida, así como factores psiquiátricos y de uso de servicios mediante el análisis de supervivencia. Resultados: De los entrevistados, el comportamiento suicida alguna vez en la vida fue como sigue el 8.3% reportó haber tenido ideación, el 3.2% reportó haber tenido un plan y el 2.8% reportó haber tenido intento(s) suicida(s). La prevalencia para los comportamientos suicidas los 12 meses previos a la entrevista fue de 2.3%, 1.0% y 0.6%, respectivamente. Dichos comportamientos prevalecieron en la adolescencia y adultez temprana y fueron menos comunes después de los 35 años de edad, con excepción de la ideación suicida que se mantuvo presente en edades más avanzadas. El presentar uno o más trastornos, evaluados en la encuesta de acuerdo con el DSM-IV, fue común entre las personas con ideación (60.9%), plan (75.6%) e intento (74.6%) suicidas y se encontró que este hecho es un factor de riesgo fuerte para el comportamiento suicida, incrementando en 4.8 veces el riesgo para ideación, 10.2 para plan y 9.6 para intento. Aproximadamente una de cada cuatro personas con intento suicida reportó haber consultado alguna vez un psiquiatra. Conclusiones: Como en muchos otros países, en México los trastornos mentales tienen un impacto importante en los comportamientos suicidas. Se recomiendan ampliamente los esfuerzos de intervención enfocados a la identificación y al tratamiento de personas antes o durante el inicio de la ideación suicida.