Determinantes prenatales y postnatales tempranos de enfermedades cardiovasculares en el adulto / Prenatal and early postnatal determinants of cardiovascular diseases in adulthood

RESUMEN

El enfoque tradicional en la prevención de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) como las Enfermedades Cardiovasculares (ECVs) se ha centrado en el estudio e intervención de factores de riesgo clásicos (sedentarismo, malnutrición, tabaquismo, obesidad etc) en la etapa adulta, sin embargo actualmente hay suficiente evidencia que permite considerar que el riesgo de desarrollar una ECVs se inicia desde la etapa prenatal y postnatal temprana. Esta susceptibilidad ocurre en periodos de tiempo de alta plasticidad celular frente a factores de riesgo clásicos y no clásicos, que pueden determinar las instauración fisiológica de disfunción endotelial, resistencia a la insulina, inflamación subclínica crónica y modificaciones epigenéticas estables. Por lo tanto, nuevos esfuerzos en prevención y tratamiento de las ECVs deberían tener en cuenta la salud prenatal y postnatal temprana como un primer paso para reducir la morbimortalidad ocasionada por estas patologías.

ABSTRACT

The traditional approach in the prevention of Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs) such as cardiovascular diseases (CVDs) has focused on the study and intervention of classic risk factors (sedentary lifestyle, poor nutrition, smoking, obesity etc.) in adulthood, however currently, there is evidence that suggest that the risk of developing CVD starts since prenatal and early postnatal stage. This susceptibility occurs in periods of high cellular plasticity where the risk factors classical and non-classical can determine the physiological onset of endothelial dysfunction, insulin resistance, chronic subclinical inflammation and stable epigenetic modifications. Therefore, further efforts in prevention and treatment of CVD should consider the prenatal and early postnatal determinants of child health as a first step towards reducing morbidity and mortality caused by these diseases.