Endocarditis por Enterococcus gallinarum, a propósito de un caso / Endocarditis due to Enterococcus gallinarum, in relation to a case

RESUMEN

La endocarditis infecciosa por Enterococcus gallinarum no es muy común, actualmente se reportan pocos casos. Los Enterococcus spp. son bacterias que se encuentran en el tracto intestinal de humanos, mamíferos y aves; así como el tracto genital femenino de los seres humanos. Encontrar éstos microorganismos en sangre puede indicar la presencia de contaminación, en particular si tomamos en cuenta que sobreviven a condiciones extremas de clima (temperatura y pH).1 Enterococcus gallinarum es parte de la microbiota normal del tracto gastrointestinal, pero también puede encontrarse en enfermos hospitalizados, particularmente por periodos prolongados así como en alimentos. La bacteriemia causada por éstos afectan generalmente a pacientes inmunocomprometidos o con enfermedades crónicas debilitantes y/o degenerativas.2 La bacteriemia se define como la presencia de microorganismos en sangre, comprobado por 2 o más hemocultivos; una higiene oral inadecuada puede conllevar a inflamación y ulceración gingival; así mismo la manipulación de procedimientos odontológicos que impliquen procedimientos invasivos de mucosa gingival o lesiones en la misma como un cepillado dental que cause sangrado de la mucosa oral.3 Usualmente la infección de E. gallinarum se acompaña de una infección polimicrobiana. Últimamente se ha visto un aumento de enfermedades adquiridas en la comunidad de especies de Enterococcos spp resistentes hacia distintos fármacos, pero en especial a la Vancomicina, debido al uso indiscriminado de la avoparcina, un antimicrobiano del grupo de los glicopéptidos, que se usa en la industria y crianza de animales de granja.1 (AU)