Nivel de competencia de las enfermeras para el cuidado del paciente sometido a trasplante hepático en el Hospital Infantil de México / Level of competence of nurses for the care of patients undergoing liver transplantation at the Children's Hospital of Mexico / Nível de competência de enfermeiros para o atendimento de pacientes submetidos a transplante hepático no Hospital Infantil do México

RESUMEN

Introducción: El trasplante Hepático (TH) es un procedimiento muy dinámico que en la actualidad constituye el tratamiento de elección para un gran número de enfermedades hepatobiliares agudas y crónicas. Hoy en día continúa siendo un reto para el equipo de trabajo de las unidades de cuidados intensivos a pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas, anestésicas, inmunosupresión e infecciones; lo que exige de este personal un alto nivel de preparación científico-técnico. Objetivo. Evaluar el nivel de competencia que tiene el personal de enfermería para el ciado del paciente sometido a trasplante hepático. Metodología. Se trata de una investigación de Nivel 2 de profundidad correlacional-comparativo y diseño transversal. Probabilística estratificada estuvo integrada por 63 enfermeras = 78.75 % de la población de los diferentes turnos del servicio de pediatría. Se utilizaron dos cuestionaros una guía de observación. Donde se comparó las respuestas del cuestionario con diga guía de observación, auditoría para evaluar habilidades y un cuestionario de autoevaluación para conocimientos y aptitudes. Los datos se analizaron en el programa estadístico SPSS versión 15, con uso de la estadística descriptiva e inferencial, los resultados obtenidos fueron presentados en cuadros y gráficas, posteriormente se realizó un análisis de lo encontrado y fue contrastado con la literatura. Resultados. En relación al cumplimiento de las dimensiones se encontró que en conocimientos obtuvieron un 3.4% encontrándose en el rango regular; en las aptitudes obtuvieron un 4.5% por lo que se encuentran en el rango de por arriba de todas las dimensiones; y finalmente en las habilidades se obtuvieron 3.2% encontrándose en un nivel de cumplimiento rango mínimo. Discusión. La práctica del cuidado en los pacientes sometidos a trasplante hepático debe estar enfocada desde sus raíces, esto es de la forma de enseñar en las escuelas dado que no se da herramientas solidas a los alumnos para enfre4ntar la práctica clínica. Es aquí donde se encontraron similitudes con la Organización Panamericana de la Salud, con su propuesta de reorganizar la educación del personal de salud. Donde debe de existir una vinculación formativa del profesional y su vida laboral. Coincidimos con Ibarra en la forma de conceptualizar las competencias capacidad productiva del profesional que se define en términos de desempeño en un determinado contexto laboral. No puede existir una separación educativa con la práctica del cuidado puesto que estas deben ser vistas como un binomio que permita de manera sólida ser la base para lograr de cada uno de los profesionales de la salud el desarrollo de sus competencias clínicas en su vida laboral. Conclusiones: Con fundamento en los resultados y la discusión planteada en este estudio realizado a las enfermeras del Hospital Infantil de México Federico Gómez, que atienden a los pacientes postrasplantado de hígado para determinar el nivel competencias clínicas que ellas tienen se establece, "no se acepta la primera hipóte4sis de investigación ya que los hallazgos enuncian que; las competencias de la enfermeras en regular en los conocimientos habilidades específicas estarán disminuidas. Aun cuando la dimensión de actitudes es alta o adecuada, la atención de calidad y de seguridad al paciente no radica en esta dimensión solamente ya que deberán estar acompañadas de competencias clínicas como las habilidades y conocimientos.

RESUMO

Introduction: Hepatic transplantation (HT) is a very dynamic procedure that currently constitutes the treatment of choice for a large number of acute and chronic hepatobiliary diseases. Today, it continues to be a challenge for the work team of intensive care units despite advances in surgical techniques, anesthetics, immunosuppression and infections; what demands of this personnel a high level of scientific-technical preparation. Objective. To assess the level of competence that nurses have for the treatment of the patient undergoing liver transplantation. Methodology. This is a Level 2 investigation of correlational-comparative depth and cross-sectional design. Stratified probabilistic was composed of 63 nurses = 78.75% of the population of the different shifts of the pediatric service. Two questionnaires were used an observation guide. Where the responses of the questionnaire were compared with say observation guide, audit to evaluate skills and a self-assessment questionnaire for knowledge and skills. The data were analyzed in the statistical program SPSS version 15, with the use of descriptive and inferential statistics, the results obtained were presented in tables and graphs, later an analysis of the findings was made and compared with the literature. Results In relation to the fulfillment of the dimensions, it was found that in knowledge they obtained a 3.4% finding themselves in the regular range; in the aptitudes they obtained 4.5% so they are in the range of above all the dimensions; and finally, in the skills, 3.2% were obtained, meeting a minimum level of compliance. Discussion. The practice of care in patients undergoing liver transplantation should be focused from its roots, this is the way of teaching in the schools given that no solid tools are given to students to confront clinical practice. This is where they found similarities with the Pan American Health Organization, with its proposal to reorganize the education of health personnel. Where there should be a formative link of the professional and their working life. We agree with Ibarra on the way to conceptualize the skills productive capacity of the professional that is defined in terms of performance in a specific work context. There can not be an educational separation with the practice of care since these should be seen as a binomial that allows in a solid way to be the basis to achieve each of the health professionals the development of their clinical skills in their work life. Conclusions: Based on the results and the discussion raised in this study to the nurses of the Children's Hospital of Mexico Federico Gómez, who care for post-transplant liver patients to determine the level of clinical competencies they have established, "it is not accepted the first hypothesis of investigation since the findings state that; The skills of nurses in regular knowledge-specific skills will be diminished. Even when the attitude dimension is high or adequate, quality care and patient safety do not lie in this dimension alone since they must be accompanied by clinical skills such as skills and knowledge.