Morbimortalidad del recién nacido a término precoz en el hospital Hipólito Unanue de Tacna durante los años 2000 a 2014 / Morbimortality of early term newborns at Tacna's Hipólito Unanue hospital during the years 2000 to 2014

RESUMEN

Objetivo: Determinar la frecuencia, tasa de cesárea y riesgos de morbimortalidad del recién nacido a término precoz (RNTP). Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico. Se incluyó a neonatos únicos vivos a término, nacidos en el hospital Hipólito Unanue de Tacna durante los años 2000 a 2014 (n=45332). Se comparó a los nacidos a termino precoz de 37 a 38 6/7 semanas (n=11276), y los nacidos a termino completo de 39 a 41 6/7 semanas (n=34056). Se utilizó frecuencia y tasa por 100 nacidos vivos, odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95% (IC 95%), regresión logarítmica y prueba "t" para muestras independientes. Se utilizó la base de datos del Sistema Informático Perinatal. Resultados: La frecuencia de nacidos a término precoz fue 22,5 por 100 nacidos vivos, con un crecimiento logarítmico significativo (p=0,03). Representó 24,9% de todos los recién nacidos a término. La tasa de cesárea se incrementó de 31,2% a 51,1% y su crecimiento fue similar al de los término completo. Se asoció al RNTP con mayor probabilidad de tener bajo peso al nacer (OR5,33; IC 95% 4,50-6,30), ser pequeño para la edad gestacional (OR3,14; IC 95% 2,69- 3,66), nacer por cesárea (OR 3,15; IC 95% 3,01-3,29), tener estancia hospitalaria de 3 días a más (OR 1,46; IC 95% 1,39-1,54), morbilidad respiratoria (OR 1,81; IC 95% 1,38-2,37) como neumonía (OR3,02; IC 95% 1,70-5,38), membrana hialina (OR 4,17; IC 95% 1,56-11,33) y taquipnea transitoria (OR 2,95; IC 95% 1,79-4,85); y malformaciones congénitas (OR 1,46; IC 95% 1,17-1,82), hiperbilirrubinemia (OR 1,23; IC 95% 1,02-1,49) y mortalidad neonatal (OR 2,17; IC 95% 1,45-3,23). Conclusión: La frecuencia de recién nacidos a término precoz en el hospital Hipólito Unanue de Tacna se incrementó en los últimos 15 años y se asoció a mayor riesgo de problemas respiratorios y mortalidad neonatal

ABSTRACT

Objective: To determine the frequency, cesarean section rate and morbidity and mortality risks for early term newborns. Material and methods: Non-experimental, cross-sectional study. We included single term live neonates born in Hipolito Unanue Hospital in Tacna from 2000 to 2014 (n= 45332). Early term newborns from 37 to 38 6/7 weeks (n= 11276), were compared with full term newborns from 39 to 41 6/7 weeks (n= 34056). We used frequencies and rates per 100 live births, odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95% CI), logarithmic regression and "t" test for independent samples. The Perinatal Computer System database was used. Results: The frequency of preterm infants was 22.5 per 100 live newborns, with a significant logarithmic growth (p= 0.03). This accounted for 24.9% of all full term newborns. The cesarean section rate increased from 31.2% to 51.1% and its growth was similar to that of full term newborns. It was associated with a higher risk of low birth weight (OR 5.3; 95% CI4.5-6.3), small for gestational age babies (OR 3.14; 95% CI 2.69-3.66), being born by cesarean section (OR 3.15; 95% CI 3.01-3.29), hospital stay of 3 days or more (OR 1.46; 95% CI 1.39-1,54), respiratory morbidities (OR 1.81; 95% CI 1.38-2.37), such as pneumonia (OR 3.02; 95% CI 1.70-5.38), hyaline membrane (OR 4.17; IC 95% CI 1.56-11.33), and transient tachypnea (OR 2.95; 95% CI 1.79-4.85); and congenital malformations (OR 1.46; IC 95% CI 1.17-1.82), hyperbilirubinemia (OR 1.23; 95% CI 1.02-1.49), and neonatal mortality (OR 2.17; 95% CI 1.45-3.23). Conclusion: The frequency of early term newborns in Hipolito Unanue Hospital in Tacna increased in the last 15 years, and it was associated with an increased risk of respiratory problems and neonatal mortality