Hallazgos clínicos, ecocardiográficos y electrocardiográficos en donantes de sangre seropositivos para Trypanosoma cruzi en un centro de referencia del sur de Colombia / Clinical, cardiac ultrasonography, and electrocardiographic findings in blood donors who were found to be seropositive for Trypanosoma cruzi infection in a reference center in southern Colombia

RESUMEN

Objetivo: Evaluar las características clínicas y hallazgos electrocardiográficos como de ecocardiografía en pacientes quienes tenían una serología positiva en el banco de sangre de un centro de referencia del sur de Colombia. Material y métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, en el que se analizaron todos los eventos de donación del banco de sangre del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, de Neiva Huila Colombia, en un periodo comprendido entre enero del 2011 hasta diciembre de 2014. Fueron incluidos pacientes mayores de 18 años, con serología IgG por ELISA positiva para Trypanosoma cruzi, posteriormente confirmada por detección de IgG por inmunofluorecencia indirecta. Se les realizó anamnesis clínica, examen físico, ecocardiogramas transtorácicos y monitoreos electrocardiográficos de ritmo cardiaco 48 durante horas. Resultados: Se registraron 41 865 donantes en el banco de sangre, la prevalencia de infección por T. cruzi fue de 0,15%, promedio de edad 47,8 años, 68,42% de género masculino y la mayoría de zona urbana. Un porcentaje importante de los pacientes manifestó alguna sintomatología relacionada con cardiopátia chagásica. Además la mayoría presentó compromiso de la fracción de inyección del ventrículo izquierdo (leve a moderado) y en la totalidad se detectó alguna anormalidad electrocardiográfica. Conclusión: El hallazgo en el índice de variabilidad de la frecuencia cardíaca se debería considerar como un posible indicador importante en esta patología, en cuanto al reconocimiento temprano antes de notar alteraciones estructurales que generen una falla cardíaca sintomática en esta patología

ABSTRACT

Objective: This study aimed to assess the clinical characteristics and the electrocardiographic and cardiac ultrasonography findings in patients who had positive serology test results for Chagas' disease in a reference center in southern Colombia. Materials and methods: This is a descriptive, cross-sectional study in which we assessed all blood donating events in the blood bank of the Hernando Moncaleano-Perdomo Hospital in Neiva Huila, Colombia, from January, 2011 to December, 2014. Patients more than 18 years old who had positive results in the serum IgG measurement for Trypanosoma cruzi, which had to be confirmed afterwards using indirect immunofluorescence for IgG detection. The patients had a medical history taken, they underwent physical examination, transthoracic cardiac ultrasonography, and electrocardiographic continuous 48-hour monitoring. Results: Nearly forty-two thousand (41,865) blood donors were recorded in the blood bank. The prevalence of T. cruzi infection was 0.15%, the average age of the subjects was 47.8 years, two thirds (68.42%) were male, and most came from urban areas. An important proportion of patients presented with some symptoms related to Chagas' disease cardiopathy, most had alterations in the left ventricular ejection fraction and all of them showed at least one electrocardiographic abnormality. The finding in the index of heart rate variability should be considered as a possible early indicator in this pathology, before the presence of structural alterations that could generate a symptomatic heart failure