Spine metastasis of intracranial hemangiopericytoma: case report of two treatments / Metástase na coluna de hemangiopericitoma intracraniano: relato de 2 tratamentos

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To report the use of two techniques (radiosurgery and en bloc vertebrectomy) on the same patient for the treatment of two metastases in different sites of the spine arising from intracranial hemangiopericytoma. Intracranial hemangiopericytomas are rare, comprising approximately 2.4% of meningeal tumors and <1% of all tumors of the central nervous system. Metastases to the spine are even rarer: The largest case series reported in the literature has 5 and 7 cases. Methods: A 37-year-old man diagnosed with intracranial hemangiopericytoma was referred for a metastatic lesion in T12 and underwent en bloc resection using the Tomita technique. Results: The disease evolved with a metastasis to T2 treated by radiosurgery with 1600 cGy. The patient died 1,706 days after the en bloc resection of T12 and 1324 days after the radiosurgery of T2, and no recurrence occurred in these locations due to progression of the systemic diseases (liver and central nervous system). Conclusion: This is the first case reported in the literature in which two different techniques were used to treat metastatic lesions in the spine from an intracranial hemangiopericytoma and is unique for its use of two treatments in the same patient. Level of evidence: V, case report

RESUMO

RESUMO Objetivo: Reportar o uso de duas técnicas (radiocirurgia e vertebrectomia em bloco) no mesmo paciente, para o tratamento de metástases de um hemangiopericitoma intracraniano em dois locais da coluna. Hemangiopericitomas intracranianos são raros, consistindo em cerca de 2,4% dos tumores da meninge e menos de 1% de todos os tumores do sistema nervoso central, e metástases para a coluna são ainda mais raras: as maiores séries de casos publicada tinham 5 e 7 casos. Métodos: Um homem de 37 anos com diagnóstico de hemangiopericitoma intracraniano foi encaminhado para resecção em bloco de lesão metastática em T12 com a técnica de Tomita. Resultados: A doença evoluiu com metástase em T2, tratada com radiocirurgia (dose de 1600 cGy). O paciente morreu 1.706 dias após a resecção em bloco de T12 e 1.324 dias após a radiocirurgia de T2, livre de recorrência nessas localizações, devido a progressão sistêmica da doença (para fígado e sistema nervoso central). Conclusão: Este é o primeiro caso na literatura no qual duas técnicas diferentes foram usadas pra tratar lesões metastáticas da coluna de hemangiopericitoma intracraniano, único pelo uso de duas técnicas de tratamento no mesmo paciente. Nível de evidência V, relato de caso.