Cost-effectiveness analysis of abiraterone, docetaxel or placebo plus androgen deprivation therapy for hormone-sensitive advanced prostate cancer / Análise de custo-efetividade da adição de abiraterona ou quimioterapia ao tratamento do câncer de próstata metastático hormônio-sensível
Einstein (Säo Paulo)
;
17(2): eGS4414, 2019. tab, graf
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-989781
ABSTRACT
ABSTRACT Objective To evaluate the cost-effectiveness of the addition of chemotherapy or abiraterone to androgen deprivation. Methods We developed an analytical model to determine the cost-effectiveness of the addition of docetaxel or abiraterone versus androgen deprivation therapy alone. Direct and indirect costs were included in the model. The effects were expressed in Quality-Adjusted Life Years adjusted for side effects. Results Compared to androgen deprivation therapy alone, the addition of chemotherapy and of abiraterone generated 0.492 and 0.999, respectively, in Quality-Adjusted Life Years. Abiraterone led to a Quality-Adjusted Life Years gain of 0.506 compared to docetaxel. The incremental costs per Quality-Adjusted Life Years were R$ 133.649,22 for docetaxel, R$ 330.828,70 for abiraterone and R$ 571.379,42 for abiraterone compared to docetaxel, respectively. Conclusion The addition of chemotherapy to androgen deprivation therapy is more cost-effective than the addition of abiraterone to androgen deprivation therapy. However, discounts on abiraterone cost might improve cost-effectiveness.
RESUMO
RESUMO Objetivo Avaliar a relação custo-efetividade da adição de quimioterapia ou abiraterona à terapia de privação hormonal. Métodos Um modelo analítico foi desenvolvido para determinar a relação custo-efetividade da adição de docetaxel ou abiraterona comparada à terapia de privação hormonal isolada. Custos diretos e indiretos foram incluídos no modelo. Os efeitos foram expressos em Anos de Vida Ajustados para Qualidade corrigidos pelos efeitos colaterais de cada terapia. Resultados A adição de quimioterapia e de abiraterona à terapia de privação hormonal aumentou os Anos de Vida Ajustados para Qualidade em 0,492 e 0,999, respectivamente, em comparação à terapia de privação hormonal isolada. A abiraterona promoveu ganho de Anos de Vida Ajustados para Qualidade de 0,506 em relação ao docetaxel. O custo incremental por Anos de Vida Ajustados para Qualidade foi R$ 133.649,22 para o docetaxel, R$ 330.828,70 para a abiraterona e R$ 571.379,42 para a abiraterona comparada ao docetaxel. Conclusão A adição de quimioterapia à terapia de privação hormonal é mais custo-efetiva que a adição de abiraterona à terapia de privação hormonal. Contudo, descontos no custo da abiraterona poderiam tornar esse tratamento mais custo-efetivo.
Análise custo-benefício; Cost-benefit analysis; Custos de medicamentos; Drug costs; Drug therapy/economy; Hormone therapy/economy; Hormonioterapia/economia; Neoplasias da próstata/tratamento farmacológico; Placebos; Placebos; Prostatic neoplasms/drug therapy; Public Health; Saúde Pública; Tratamento farmacológico/economia
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Prostatic Neoplasms
/
Cost-Benefit Analysis
/
Antineoplastic Agents, Hormonal
/
Docetaxel
/
Androgen Antagonists
/
Androstenes
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Diagnostic study
/
Health economic evaluation
/
Prognostic study
Limits:
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
English
Journal:
Einstein (Säo Paulo)
Journal subject:
Medicine
Year:
2019
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
/
United States
/
United kingdom
Institution/Affiliation country:
Faculdade de Medicina do ABC/BR
/
MD Anderson Cancer Center/US
/
Sylvester Comprehensive Cancer Center/US
/
Universidade Paulista/BR
/
Universidade de Miami/US
/
University of Oxford/GB
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