Procederes del manejo inicial del politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave / Procedures for initial management of maxillofacial polytrauma and severe maxillofacial trauma

RESUMEN

Introducción: las fracturas faciales constituyen UNA causa común de tratamiento en la urgencia. Objetivo: describir procederes y fallecimientos en el manejo inicial del politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave en el servicio de urgencia. Métodos: se realizó estudio descriptivo de los procederes y fallecimientos en pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Universitario General Calixto García con politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave. Las variables fueron cuantitativas y cualitativas. Se confeccionó una planilla de recolección de datos y la información se introdujo en una base de datos. Se emplearon números enteros, porcentajes y tablas estadísticas. Se siguieron principios éticos investigativos. Resultados: al 100 por ciento de los pacientes se les evaluó vía aérea y se buscaron fuentes exanguinantes. Evaluación primaria: 70,3 por ciento requirió algún proceder para la vía aérea y se usó más intubación orotraqueal (10,8 por ciento); en la circulación se empleó más canalización de una vena periférica, administración de volumen y obtención de muestras de sangre para análisis hematológico (17,6 por ciento). Evaluación secundaria: 16,2 por ciento requirió intubación orotraqueal; Y para la circulación 83,8 por ciento demandó algún proceder. El 33,8 por ciento precisó sutura. El TAC fue más usado (41,9 por ciento). Fallecieron 12,2 por ciento de los pacientes y por accidente de tránsito 9,5 por ciento. Conclusiones: a todos los pacientes se les evaluó la vía aérea y se buscaron fuentes exanguinantes. El orden de empleo de los procederes realizados fue variable, no escalonado según complejidad creciente de los procedimientos y no se utilizaron todas las opciones de procederes. Los pacientes que fallecieron fueron mayoritariamente por accidentes de tránsito(AU)

ABSTRACT

Introduction: facial fractures are a common cause of treatment in emergency services. Objective: Describe procedures used and deaths occurring in the initial management of maxillofacial polytrauma and severe maxillofacial trauma at the emergency service. Methods: a descriptive study was conducted of procedures used and deaths occurring among maxillofacial polytrauma and severe maxillofacial trauma patients cared for at the emergency service of General Calixto García University Hospital. The variables considered were both quantitative and qualitative. A data collection form was developed and the information was stored in a database. Data were expressed in whole numbers, percentages and statistical tables. Ethical research principles were abided by. Results: 100 percent of the patients underwent airway evaluation, and causes of exsanguination were searched for. Primary assessment: 70.3 percent required some airway procedure and more orotracheal intubation was used (10.8 percent); for circulation, more peripheral venous cannulation was performed, as well as volume administration and blood sampling for hematological testing (17.6 percent). Secondary assessment: 16.2 percent required orotracheal intubation; for circulation, 83.8 percent required some procedure. 33.8 percent needed suturing; CAT scanning was more commonly used (41.9 percent). 12.2 percent of the patients died; traffic accidents accounted for 9.5 prcent(AU) Conclusions: all patients underwent airway evaluation, and causes of exsanguination were searched for. The order in which procedures were used was variable, not phased according to the growing complexity of the procedures, and not all procedure options were used. Most deceased patients had been involved in traffic accidents