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Uso da técnica em "spaghetti" para tratamento cirúrgico do lentigo maligno / Use of the "spaghetti" technique for surgical treatment of lentigo maligna
Shimizu, Gabriela Suemi; Hamdar, Farid Bark; Dos-Santos, Claudio Henrique Santana Tavares; Souza, Luiz Augusto Daloia; Parro, Fernando Henrique Sgarbi; Santos Filho, Ivan Dunshee De Abranches Oliveira; Sobral, Christiane Steponavicius; Brechtbühl, Eduard René.
  • Shimizu, Gabriela Suemi; Hospital dos Defeitos da Face. Cruz Vermelha de São Paulo. São Paulo, SP. BR
  • Hamdar, Farid Bark; Hospital dos Defeitos da Face. Cruz Vermelha de São Paulo. São Paulo. BR
  • Dos-Santos, Claudio Henrique Santana Tavares; Hospital dos Defeitos da Face. Cruz Vermelha de São Paulo. São Paulo, SP. BR
  • Souza, Luiz Augusto Daloia; Hospital dos Defeitos da Face. Cruz Vermelha de São Paulo. São Paulo. SP. BR
  • Parro, Fernando Henrique Sgarbi; A.C. Camargo - Cancer Center. São Paulo, SP. BR
  • Santos Filho, Ivan Dunshee De Abranches Oliveira; A.C. Camargo - Cancer Center. São Paulo, SP. BR
  • Sobral, Christiane Steponavicius; Hospital dos Defeitos da Face. Cruz Vermelha de São Paulo. São Paulo, SP. BR
  • Brechtbühl, Eduard René; A.C. Camargo - Cancer Center. São Paulo, SP. BR
Rev. bras. cir. plást ; 34(1): 151-155, jan.-mar. 2019. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-994623
RESUMO
O lentigo maligno (LM) é uma forma de melanoma in situ que mais comumente se apresenta como uma mácula de crescimento lentamente progressivo, pigmentada, na face de idosos com pele danificada pelo sol. Esse melanoma in situ tem um risco (30% a 50%) de progressão para lentigo maligno melanoma. A excisão cirúrgica completa da lesão requer margens de pelo menos 10mm, mesmo para lesões in situ. Porém, quando o crescimento de LM ocorre em áreas de implicações estéticas ou funcionais (face, pescoço, solas), a excisão é frequentemente reduzida para preservar estruturas anatômicas importantes e por razões cosméticas. Além disso, as margens periféricas podem ser clinicamente mal definidas e nem sempre pigmentadas, com extensão subestimada e risco de ressecção insuficiente. A "técnica de espaguete", descrita por Gaudy Marqueste, é uma cirurgia estratégica baseada na amostragem de uma faixa de tecido "spaghettilike" para determinar as margens da lesão antes da remoção do tumor. Após a confirmação anatomopatológica de margens livres de neoplasia, a lesão principal central é ressecada, permitindo a reconstrução do defeito no mesmo procedimento, sendo uma alternativa à cirurgia micrográfica de Mohs.(AU)
ABSTRACT
Lentigo maligna (LM) is a melanoma in situ that commonly presents as a macula with progressive and irregularly pigmented growth, especially in the face of elderly people with sun-damaged skin. This melanoma in situ has a risk (30-50%) of progression to lentigo maligna melanoma. Complete surgical excision of the lesion requires margins of at least 10 mm, even for lesions in situ. However, when the growth of LM occurs in areas of aesthetic or functional implications (face, neck, and soles), the excision is often reduced to preserve important anatomic structures and for cosmetic purposes. Moreover, the peripheral margins may be clinically ill-defined and not always pigmented, and thus, such cases are associated with underestimated extension and risk of insufficient resection. The "spaghetti" technique, described by Gaudy Marqueste, is a strategic surgical approach based on sampling of a range of "spaghetti-like" strips to determine the margins of the lesion prior to removal of the tumor. After the pathological confirmation of neoplasia-free margins, the main central lesion is resected, allowing reconstruction of the defect in the same procedure, as an alternative to Mohs micrographic surgery. (AU)
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Skin Neoplasms / Hutchinson's Melanotic Freckle / Plastic Surgery Procedures / Nasal Surgical Procedures / Melanocytes / Melanoma Limits: Humans / Male Language: English / Portuguese Journal: Rev. bras. cir. plást Journal subject: General Surgery Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: A.C. Camargo - Cancer Center/BR / Hospital dos Defeitos da Face/BR

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