Neoplasias mais prevalentes em pessoas vivendo com HIV / Most prevalent cancers in people living with HIV

RESUMO

Introdução: Com o advento da Terapia Antirretroviral (TARV), importantes mudanças na epidemiologia das principais doenças associadas à morbimortalidade em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) ocorreram. Desde então, verifica-se, especialmente em países desenvolvidos, uma diminuição do número de mortes por doenças infecciosas e um aumento de casos de neoplasia nesta população, fato relacionado com o aumento da sobrevida propiciado após a introdução da TARV. Diante disso, faz-se necessário compreender o novo cenário no qual esses pacientes estão inseridos, a fim de criar estratégias no manejo das patologias. Métodos: Revisão de literatura referente a neoplasias prevalentes em pessoas vivendo com HIV por meio de pesquisa no PubMed ­ artigos publicados durante período de 2014 a 2018 ­ e dados brasileiros de fontes governamentais. Resultados: No contexto do HIV, as neoplasias podem ser classificadas como Definidoras de AIDS, ou não. Além disso, podem estar relacionadas a infecções virais crônicas sobrepostas, como é o caso do Papiloma Vírus Humano, Vírus Epstein Barr e Herpes Vírus. Existem rastreamentos bem estabelecidos a fim de diminuir a morbimortalidade por causas neoplásicas em PVHIV. Conclusão: O conhecimento geral de neoplasias em PVHIV apresenta importância crescente, dada prevalência da doença em nosso meio. Estratégias de screening e atualizações sobre novas linhas terapêuticas surgiram nos últimos anos. Sabendo empregá-las corretamente, podemos aumentar a expectativa de vida e melhoramos desfechos nessa população.

ABSTRACT

Introduction: With the advent of antiretroviral therapy (ART), some important changes in the epidemiology of the major diseases associated with morbidity and mortality in people living with HIV (PLHIV) have occurred. Then, especially in developed countries, there has been a decrease in the number of deaths due to infectious diseases and an increase in cases of neoplasia in this population, a fact related to the increase in survival after the introduction of HAART. It is necessary to understand the new scenario in which these patients are inserted, in order to create new strategies in the management of these pathologies. Methods: Literature review of prevalent neoplasms in people living with HIV using PubMed research - articles published during the period from 2014 to 2018 - and Brazilian data from governmental sources. Results: In the context of HIV, cancer can be classified as AIDSdefining or not. Furthermore, they may be related to overlapping chronic viral infections, such as Human Papilloma Virus, Epstein-Barr Virus and Herpes Virus. There are well-established screenings to reduce neoplastic morbidity and mortality in PLHIV. Conclusion: General knowledge of malignancies in PLHIV has increased importance, given the prevalence of the disease in our country. Screening strategies and updates on new therapeutic approaches have emerged in recent years. Once we know how to use them correctly, we may increase life expectancy and improve outcomes in this population.